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如何切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折

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所有锁骨的治疗大多数都可以通过保守治疗来解决。如果锁骨骨折重叠移位超过两个公分,也就是在畸形愈合状态下,锁骨骨折重叠短缩超过两公分会影响到肩关节的外展,影响到肩关节的活动,它不会影响活动幅度,它会在长时间运动过程中,会比正常人更早的或者更快地感觉到肌肉的无力、肌肉力量的减弱。因为它和正常侧比起来,他肌肉的力量是不平衡的,在切开复位钢板内固定锁骨骨折的时候,应该在较少的剥离骨膜,良好的解剖对位锁骨骨折,然后在做钢板内固定的时候进行螺钉(攻丝)要注意(攻丝)的深度,不要过深的攻入,防止锁骨下结构,比如锁骨下的动静脉神经损伤,术后我们可以进行早期的功能锻炼。

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  • 切开复位钢板螺钉内固定术的适应症:1、四肢长管骨骨干横折或短斜折,手法复位、外固定失败或其它原因不能行手法复位、外固定且不能用髓内钉固定者;2、全身多发性骨折或一骨多处骨折,全部用手法复位、外固定处理有困难且不能用髓内钉固定者;3、骨折畸形愈合或不愈合需施行手术治疗时,需同时应用钢板作内固定,以恢复骨支架;4、骨畸形切骨矫正术后,可用预制的成角钢板或加压成角钢板固定;5、某些长斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折;6、干骺端粉碎性骨折或缺损,为保护移植骨及碎骨片,以防压缩,用支柱钢板固定,可起到架桥作用,保症植骨愈合。

  • 胫骨平台骨折术前需要做的准备,肯定就是三个方面:第一个医院的准备、医生的准备、病人的准备,对于医院来讲我们要准备手术室的环境、手术的器械、手术室的时间、还有输血 或者是这些相应的手术需要的器材、人员。对于医生来讲,就是要明确病人的身体状况,第一个全身状况能不能手术,第二个我要做局部的情况,了解局部除了骨头还有没有韧带的损伤,如果有韧带的损伤我们怎么做,做好周密的术前计划,然后再做好应急计划,出现了问题我们怎么办,我们怎么弥补,我们怎么解决它。第四个术后康复计划的制定。对病人来讲 我们首先要了解病情配合医生治疗,从一个恐惧的心态走出来,第二个就是充分了解,胫骨平台骨折造成了损伤,我的预后情况怎么办。第三个就是了解。我们治疗的各个阶段,在各个阶段应该达到什么样的目标,才能争取一个功能良好的肢体。

    王展副主任医师
    西安市红会医院骨科
    01:54
  • 胫骨平台骨折切开复位的禁忌症。对于局部来讲,只有一个就是皮肤软组织的问题,但对于全身来讲,就跟所有的骨科手术是一样的。第一个,我们有全身的状况不能耐受手术,比如说像很多那些老年人、会有各种各样疾病的人、有其他代谢性疾病、没有办法做手术的人或者有精神性疾病、不能配合、不能认知的,像这些病人或者是有过其它重要的脏器的一些损伤,比如说心梗、脑梗或者是在这些手术禁忌症范围内的,全身的疾病的问题,这些情况都不能手术。对于我们在临床上,也经常能够碰到有禁忌症产生的病人。这个情况我们要针对个人的具体情况进行具体的治疗,如果我们的认知功能不能达到或者术后不能配合的,我们就会给他一个尽可能的保守的治疗,让他最后获得一个无痛的,有一部分功能的关节。

    王展副主任医师
    西安市红会医院骨科
    01:37
  • 锁骨骨折一定要打钢板吗 收听:2.41w

    锁骨骨折是一个常见的骨折,治疗方法较多,要因人而异。对于婴幼儿,他的愈合速度快,一般选择保守治疗,可以选择绷带、锁骨圈、锁骨带固定,对于成年人移位比较明显的,而且要求比较高的可以选择手术治疗,可以用钢针固定,髓内钉固定,钢板只是其中一个选择。

    杨寅副主任医师
    西安市中心医院骨科
    01:36
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    锁骨骨折进行外固定以后,需要注意的事项还是非常多的,主要体现在以下几个方面。 一,首先需要注意外固定的松紧度。如果固定过紧,有可能会损伤到痹痛神经和血管,如果固定太松,就失去了对骨折部位保护的作用,很容易在活动的过程中引起骨折的地方出现再次移位的可能。 二,这期间一定要密切观察远端的血运和感觉,可以进行手指的屈伸活动,来促进静脉回流,利于消肿。三,一定要戒烟戒酒,禁忌辛辣油腻刺激性食物,需要高蛋白、高维生素饮食,提高免疫力,需要高钙饮食,比如豆制品、奶制品、海鲜来提高骨骼的质量。平时需要多晒太阳。