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杨寅副主任医师
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锁骨骨折一定要打钢板吗

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锁骨骨折是一个常见的骨折,治疗方法较多,要因人而异。对于婴幼儿,他的愈合速度快,一般选择保守治疗,可以选择绷带、锁骨圈、锁骨带固定,对于成年人移位比较明显的,而且要求比较高的可以选择手术治疗,可以用钢针固定,髓内钉固定,钢板只是其中一个选择。

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    锁骨骨折是一个常见的骨折,治疗方法较多,要因人而异。对于婴幼儿,他的愈合速度快,一般选择保守治疗,可以选择绷带、锁骨圈、锁骨带固定,对于成年人移位比较明显的,而且要求比较高的可以选择手术治疗,可以用钢针固定,髓内钉固定,钢板只是其中一个选择。

    杨寅副主任医师
    西安市中心医院骨科
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  • 骨折一定要打钢钉吗 收听:6.95k

    首先需要说明一下,骨折的病人不一定都需要打钢钉的。具体需要不需要打钢钉,主要还是根据病人身体素质以及骨质的情况来综合进行评估的。 一,如果骨折处对位对线非常好,没有存在有移位的情况,或者是骨折的地方存在有移位,但是通过手法复位成功的,再就是病人身体素质非常差,不能耐受手术的,通常就可以选择保守治疗,不需要打钢钉,需要严格的进行骨牵引,支具,夹板或者石膏托进行外固定,密切观察远端的血运和感觉,注意外固定的松紧度。 二,如果骨折处对位非常的差,通过手法复位失败的,病人身体素质良好,可以耐受手术的,就有必要积极的进行打钢钉手术治疗,恢复正常的对位对线关系,促进病人骨折愈合。

  • 所有锁骨的治疗大多数都可以通过保守治疗来解决。如果锁骨骨折重叠移位超过两个公分,也就是在畸形愈合状态下,锁骨骨折重叠短缩超过两公分会影响到肩关节的外展,影响到肩关节的活动,它不会影响活动幅度,它会在长时间运动过程中,会比正常人更早的或者更快地感觉到肌肉的无力、肌肉力量的减弱。因为它和正常侧比起来,他肌肉的力量是不平衡的,在切开复位钢板内固定锁骨骨折的时候,应该在较少的剥离骨膜,良好的解剖对位锁骨骨折,然后在做钢板内固定的时候进行螺钉(攻丝)要注意(攻丝)的深度,不要过深的攻入,防止锁骨下结构,比如锁骨下的动静脉神经损伤,术后我们可以进行早期的功能锻炼。

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    骨折复位是否一定要严丝合缝:从理论上讲,骨折复位如果能达到严丝合缝是最好的效果,因为这种情况更接近于生理状态。骨折复位好,则肢体对位对线好,骨折断端间的缝隙小,新骨生长就快,肢体恢复原样的可能性就越大,但没有必要一定要达到这个标准。

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    当病人发生锁骨骨折以后,如果是骨折处对位对线非常好,没有存在有疑虑的情况,说明锁骨骨折不是很严重。 选择积极的进行保守治疗就完全可以的,需要严格的进行悬吊患肢保护,或者选用八字绷带进行外固定。制动期间一定要密切观察远端的血液和感觉,注意外固定的松紧度。而如果锁骨骨折属于开放性骨折,合并有血管神经损伤的,有喙锁韧带断裂的,存在有后期骨不连的,说明锁骨骨折还是非常严重的。对于这样的病人,通常还是以手术为主要的治疗手段,需要充分的进行完善各项术前检查,排除手术禁忌,在良好的麻醉下进行切开复位内固定手术治疗。通常选用克氏针,或者是钢板、螺钉进行内固定。

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    尾骨发生骨折以后不一定必须卧床。 尾骨骨折是临床上相对比较常见的一种骨折。这种骨折发生以后主要是骶尾部的疼痛,还有患者的日常活动受到明显的限制。 是否需要卧床需要根据患者骨折的情况来决定。如果尾骨骨折只是简单的线性骨折,对于外观或者周围的骨质没有其他的影响。这时候患者可以进行日常的一些基础活动,并不是必须需要卧床休养。如果尾骨骨折比较粉碎,影响了周围的韧带、骨骼的稳定性,这时候需要卧床休息一段时间,等骨骼开始愈合以后,再进行适当的锻炼。

    杨计策副主任医师
    涿州市医院骨科
    01:11