胫骨平台骨折切开复位内固定术术前需要做什么准备
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胫骨平台骨折术前需要做的准备，肯定就是三个方面：第一个医院的准备、医生的准备、病人的准备，对于医院来讲我们要准备手术室的环境、手术的器械、手术室的时间、还有输血
或者是这些相应的手术需要的器材、人员。对于医生来讲，就是要明确病人的身体状况，第一个全身状况能不能手术，第二个我要做局部的情况，了解局部除了骨头还有没有韧带的损伤，如果有韧带的损伤我们怎么做，做好周密的术前计划，然后再做好应急计划，出现了问题我们怎么办，我们怎么弥补，我们怎么解决它。第四个术后康复计划的制定。对病人来讲
我们首先要了解病情配合医生治疗，从一个恐惧的心态走出来，第二个就是充分了解，胫骨平台骨折造成了损伤，我的预后情况怎么办。第三个就是了解。我们治疗的各个阶段，在各个阶段应该达到什么样的目标，才能争取一个功能良好的肢体。
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我们首先要了解病情配合医生治疗，从一个恐惧的心态走出来，第二个就是充分了解，胫骨平台骨折造成了损伤，我的预后情况怎么办。第三个就是了解。我们治疗的各个阶段，在各个阶段应该达到什么样的目标，才能争取一个功能良好的肢体。
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胫骨平台骨折切开复位的禁忌症。对于局部来讲，只有一个就是皮肤软组织的问题，但对于全身来讲，就跟所有的骨科手术是一样的。第一个，我们有全身的状况不能耐受手术，比如说像很多那些老年人、会有各种各样疾病的人、有其他代谢性疾病、没有办法做手术的人或者有精神性疾病、不能配合、不能认知的，像这些病人或者是有过其它重要的脏器的一些损伤，比如说心梗、脑梗或者是在这些手术禁忌症范围内的，全身的疾病的问题，这些情况都不能手术。对于我们在临床上，也经常能够碰到有禁忌症产生的病人。这个情况我们要针对个人的具体情况进行具体的治疗，如果我们的认知功能不能达到或者术后不能配合的，我们就会给他一个尽可能的保守的治疗，让他最后获得一个无痛的，有一部分功能的关节。
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这跟我们常规的手术步骤是：基本上差不多的，共同的手术步骤，就是病人禁食以后，我们要开始麻醉，麻醉好了以后摆体位，体位的决定，是我们术前计划决定好的。完了以后我们消毒，常规的消毒完了以后，我们会做内外侧切口，内外侧切口进去以后，我们会复位骨折，同时清理关节腔，因为有很多关节那个软骨，会夹入到关节腔里头，检查半月板和韧带的一些损伤，复位后我们会透视检查，看看我们胫骨平台复位的效果，看看我们下肢的力线是否恢复。做完这一切以后，我们就开始上钢板来做最后的确定性内固定，内固定完了以后，如果我们有局部的一个骨缺损，我们会植骨自体骨，或者是刚才说的人工骨。如果小的地方都可以，做完这一切以后，我们要在台上再次检查一个关节的活动度。第二个是韧带松弛的情况，有没有内外翻，抽屉试验有没有阳性，如果我们做完这一些以后，发现了问题，我们就可能要修复一些，相关的损伤后的韧带，这些都检查完以后，我们要再次透视，检查内固定的的位置，有没有不好的地方，我们也放这内固定再一个检查，关节功能活动情况。等到如果我们检查完了，有一个良好的关节功能匹配的，关节能够全部活动的肢体以后，我们就会开始缝合。缝合完了以后我们会放引流，这个时候麻醉师开始复苏病人，病人完全复苏以后就回到了病房，具体的手术步骤基本就这样子。
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术前都必须进行全面系统的查体和必要的实验室检查及特殊检查。包括血常规、大小便常规、出血时间、凝血时间、血糖、尿糖、电解质、肝功能、肾功能、胸部照片、心电图。脊柱畸形患者检查肺功能。常规做肝、胆、胰、脾、双肾的B超检查。了解各重要脏器功能及有无潜在病患。根据需要进行其他必要的检查如先天性脊柱侧凸的Stagnara特殊体位X线摄片、CT、MRI、同位素扫描等。脊柱结核应做椎旁、双侧腰大肌及髂窝的B超检查。术前训练目的是使患者更好地适应术后情况和减少术后并发症的发生。脊柱手术以后，伤口感染常导致严重后果。这是由于脊柱手术多要暴露椎管，甚至切开硬脊膜，感染可扩散到中枢神经系统。各种脊柱内固定器均为异物，一旦伤口感染则不易控制，而内固定器又不能轻易拆除，使处理十分棘手。因此必须强调局部皮肤准备的质量。脊柱手术患者，合并存在需特殊处理的情况，以截瘫和内科情况较多见。本文仅提一些要点，以引起外科医师的重视。
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膝关节里面是有两个关节在里面，一个是股骨，一个是胫骨。它类似一个球窝关节，股骨是球，平台是窝。股骨有两颗，平台也有两个。平台骨折就是胫骨骨折，一般是外伤，从高空跌落，股骨一砸，或者是崴脚，内翻或者外翻，把这个平台压扁了。
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所有锁骨的治疗大多数都可以通过保守治疗来解决。如果锁骨骨折重叠移位超过两个公分，也就是在畸形愈合状态下，锁骨骨折重叠短缩超过两公分会影响到肩关节的外展，影响到肩关节的活动，它不会影响活动幅度，它会在长时间运动过程中，会比正常人更早的或者更快地感觉到肌肉的无力、肌肉力量的减弱。因为它和正常侧比起来，他肌肉的力量是不平衡的，在切开复位钢板内固定锁骨骨折的时候，应该在较少的剥离骨膜，良好的解剖对位锁骨骨折，然后在做钢板内固定的时候进行螺钉（攻丝）要注意（攻丝）的深度，不要过深的攻入，防止锁骨下结构，比如锁骨下的动静脉神经损伤，术后我们可以进行早期的功能锻炼。
