胫骨平台骨折无移位者可以进行保守治疗,保守治疗的好处是创伤小、没有手术的痛苦、不需要麻醉。但胫骨平台骨折多是由于暴力损伤导致的,因此临床主要采取手术治疗。
胫骨平台骨折是指骨折线累及胫骨近端关节面的骨折,为关节内骨折。由于胫骨平台是重要的负荷结构,周围解剖结构复杂、损伤机制各异、骨折形态不一,且多伴有不同程度的软组织损伤,诊断治疗难度大。处理不当易出现筋膜间隔综合征、膝关节周围皮肤软组织织坏死、感染、骨不连、关节畸形、不稳定、创伤性关节炎、关节僵硬等诸多并发症,严重影响患者站立、行走功能。因此一旦确诊,应积极治疗。
目前胫骨平台骨折常用治疗方案如下:
1、非手术治疗:适应证为不完全骨折、骨折无移位或移位<3mm、患者麻醉风险高或预后要求低、有手术禁忌证等。方法主要包括骨牵引、石膏固定、膝关节支具等。
2、手术治疗:手术治疗的目的在于优先恢复正常的下肢力线、恢复关节面的平整以及关节的稳定性,牢固固定骨折并允许早期进行无痛膝关节运动及患肢活动。其远期治疗目标为关节功能恢复、避免创伤性关节炎。