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王展副主任医师
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胫骨平台骨折该如何的进行分型

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胫骨平台骨折的分型比较多,我们临床上常用的就是Schatzker分型和AO骨折的分型,还有骨折脱位的Hohi-Moore分型,这是我们常用的三个分型。对于Schatzker分型来讲它一共分为六型:一型的就是劈裂,二型就是劈裂塌陷,三型就是外髁的一个单纯塌陷,四行是内髁的骨折,五行是双髁的骨折,六型的是双髁伴干骺端的骨折,这是Schatzker分型。它在临床上很常见、也很常用,同时也会指导我们对临床的治疗。对AO 分型来讲,现在这是AO推出来更详细的,再分为ABC。随着分型的增加,从A到C骨折的损伤程度是越来越重,治疗也越来越困难,从1到2 ,123也是这个规律,骨折的分型就是给我们表明了骨折的一个损伤的程度,治疗办法和损伤的特点。我们对于骨折脱位的分型,常用Hohi-Moore分型,这个是弥补了,Schatzker和AO分型的一些缺陷。

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    王展副主任医师
    西安市红会医院骨科
    01:50
  • 胫骨平台骨折分型 收听:2.40k

    胫骨平台骨折分型大致分为六种: 第一型:平台劈裂的骨折,关节面没有明显的塌陷,属于原位骨折的一种。 第二型:平台外侧的劈裂,同时关节面有压缩,一般好发于中老年人。 第三型:外侧的单纯的平台压缩。 第四型:胫骨平台内的骨折。 第五型:双侧的平台骨折,一般是由于强大的外力作用所导致,通常会合并血管和神经的损伤。 第六型:双平台的骨折和骨构端的损伤,这也是由于强烈的暴力所导致。 胫骨平台骨折主要存在于胫骨上端和股骨的远端,通常是由于直接或者间接暴力所导致。

  • 胫骨平台骨折,跟其他骨折都是一样的,我们骨折的治疗。只是完成了一个基础,病人因为骨折到医院里来,他的目的不仅仅是治疗骨折。他的要求是我们恢复一个良好功能的肢体 骨折是个基础。如果我们骨折不治疗的话,功能康复就谈不上,对于怎么进行、什么时间进行取决于两个因素:第一局部的软组织情况,第二我们骨折内固定的坚固程度。能够承受多大的应力,如果我们软组织肿胀、张力很大,那我们会给予外固定的保护。在肿胀消失以后,我们进行关节功能活动,一般得7到10天左右,如果我们的软组织功能没有张力、功能也很好,伤口完全是没有张力的缝合,我们来讲是在术后的三天,开始关节功能的一个被动活动。如果在后期我们在2到3周以后,我们要求病人就要能够达到被动的膝关节的全幅活动,避免膝关节的僵直,在基本上6到8周开始,就开始逐渐的给他一个下肢,不超过20公斤的一个负重,让病人直立活动、扶双拐,恢复正常的生理状态,同时应力的刺激骨折的愈合,在12周以后基本上就是全幅负重。同时要求慢慢地恢复,一些日常的功能和部分的小量的体育锻炼,我们能够尽早的融入生活和工作。

    王展副主任医师
    西安市红会医院骨科
    02:31
  • 在我们这边是无痛病房,基本上手术以后三天,就会开始让病人活动,在活动的过程中全程镇痛的,到两周我们就会达到,全幅的一个被动活动,因此不太清楚病人的具体情况。如果他要做弯腿的话,我们初期可以把腿放在床边利用重力做一个被动的悬吊,小腿慢慢的由于重力的作用蜷下去。如果到了后期超过4到6周以后,我们的骨折初期愈合了。它有一定承受应力的能力以后,我们应该在床上,可能慢慢的小腿向前弯,尽可能的把膝关节屈曲,屈曲的程度要有疼痛感,但是病人能忍受为主,同时每天都有进展不能说今天30度,明天还是30度,那到最后依然会30度,我们每天有进展,我们一般要求病人要有五度的进展。随着它慢慢的进展、慢慢的拉开,一般的情况都会,有一个良好的关节功能,儿童胫骨骨折愈合时间是多久。作为儿童来讲,整个骨折的愈合能力要比成人要强,这是一个规律。,一般情况下,儿童年龄越小,骨折愈合的时间会越短,年龄越大会越接近于成人,对于一般儿童骨折的胫骨骨折来讲,一般情况下4到6周。基本上就可以愈合,有些情况下,儿童骨折愈合是可以受到影响的。第一个就是全身的状况,第二个局部的状况,比如说:儿童有慢性的疾病、长期的营养不良、有先天性的骨性的问题。可能会导致骨折的愈合会推迟。第二个就是局部的情况,最常见的儿童骨折,一般都采取保守的治疗,儿童骨折很少有做手术的,如果我们在保守的过程中间,发现软组织有卡压,软组织卡压在骨折断端中间,骨头是不长的同时如果局部的力学环境,也就是它局部不稳定,骨头愈合也是受影响的。

    王展副主任医师
    西安市红会医院骨科
    01:48
  • 胫骨平台骨折 收听:4.13w

    膝关节里面是有两个关节在里面,一个是股骨,一个是胫骨。它类似一个球窝关节,股骨是球,平台是窝。股骨有两颗,平台也有两个。平台骨折就是胫骨骨折,一般是外伤,从高空跌落,股骨一砸,或者是崴脚,内翻或者外翻,把这个平台压扁了。

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    第一、早期要注意良肢位的摆放,使下肢处于中立位摆放,同时还是要做肌肉的静力性收缩,收缩的目的主要是促进这个静脉淋巴回流,减少下肢的肿胀;第二、做一些肌力的训练,比方直腿抬高的训练,就是在屈髋屈膝90度的状态下然后深吸进行训练,还有就是侧方伸腿训练、后方抬腿训练这么训练。