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脊髓损伤患者如何进行平衡锻炼

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脊髓损伤在训练过程当中,首要的就是要维持病人的平衡能力,只有病人有了平衡能力,这个病人才可以坐稳,只有有了平衡能力,才可以站稳走稳。如果没有平衡,恐怕都不好进行下一步的恢复。平衡我们分为三个级别,第一是自我的静态平衡,第二个是自我的动态平衡,第三个是病人的动态平衡。脊椎损伤平衡,有这么几个要点,第一个骶棘肌的作用,第二个腹直肌的作用,第三个腹内斜肌、腹外斜肌的作用。讲到现在,我想应该知道,怎么样去进行平衡训练了,就是对病人这几组肌肉进行两点训练,第一点是肌力的训练,病人有了力量才能维持病人的运动;第二点是各组肌肉之间协调的训练,我刚才讲的这几组大的肌肉,骶棘肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌这三组肌肉,有了力量,有了协调,病人的平衡已经可以给80分了。还有第二个是神经,脊髓损伤我们有很多感觉的障碍,这种感觉的障碍,怎么样去克服呢?我们要多做一些引导式的运动,比如说做一些床上的翻身,来刺激本体感觉,做一些抛球的运动,来维持病人的自我动态平衡,平衡训练是一步一步来的,先做自我的静态,再做自我的动态,再做病人的动态,这三个做完以后,还要做坐位的动态,和站位的动态和步行能力的训练。脊髓损伤的平衡训练要循序渐进,不是一蹴而就的。

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    和瑞欣副主任中医师
    河南中医药大学第三附属医院康复医学科
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  • 平衡分为站位平衡和坐位平衡,脊髓损伤患者的坐位平衡,坐位平衡的训练要满足一个条件,患者的躯干要具备一定的控制能力;坐位平衡训练是在床上或者垫上完成,首先评定患者长腿坐、短腿坐的功能,这就必然需要患者的下肢的关节活动度,要具备一定的能力,特别是髋关节的活动要能保证接近于正常;训练患者的向前向后、左右侧位以及旋转的平衡训练和动态平衡训练,先从患者的睁眼的平衡训练开始,当睁眼平衡平衡建立好,我们实行闭眼的坐位平衡训练,当患者的坐位平衡训练建立好后,评定患者能够有站立行走的潜力,训练患者的站位平衡需要借助一些辅具的完成。

    张宏伟副主任医师
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  • 脊髓损伤怎样进行肌力锻炼 收听:3.14w

    脊髓损伤的锻炼,对于完全性的脊髓损伤来讲。因为整个下肢腰都没有这个动作,我们主要就是在练肩胛部的肌肉和上肢的力量,为病人下一步的活动来做准备,对于不完全性损伤的病人,他的肌力训练。如果说病人的肌力,已经有三级的肌力的话,我们要鼓励病人要多做一些主动的运动,使病人的肌力能够到三级以上。如果说是病人的肌力是二级的肌力,我们就要给病人做一些助力的运动和主动的运动。如果说病人的肌力是一级,我们要多用一些神经性电刺激,总之是要让病人的肌力能够达到三级,为他的主动动作来做准备。

    苟成钢主任中医师
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  • 脊髓损伤怎样进行肌力锻炼 收听:2.37w

    脊髓损伤以后肌力的下降,随着神经的恢复,肌肉力量可以会有一部分的自主能力的恢复,但是远远达不到我们活动的要求,脊髓损伤的肌力训练简单的来说,就是肢体肌肉力量训练。肌力就是肌肉的力量,比如说想训练上肢,可以用哑铃,可以用俯卧撑来训练上肢。想训练腰背部的肌肉,我们可以用小燕飞,可以用桥式运动,来训练这些肌肉。如果想训练腹直肌,仰卧起坐,也是很好的办法。如果想训练股四头肌,我们专门有肱四头肌的训练器,想训练肱二头肌,我们有肱二头肌的训练器。这几组肌肉训练好了之后,病人肌力得到大的提升,功能也就可以进行大的提升。在肌力训练当中,我们分两种,一种叫等长收缩,一种叫等速收缩,所以就存在等速肌力训练,和等长收缩肌力训练,这两种训练在早期,我们一般是用等长收缩对各组肌肉进行训练,在后期我们就会用等速肌力训练对病人进行训练。当训练到一定程度,病人肌力达到三级或者四级以上的时候我们就要再进行最后一步,负重的肌力训练。肌力训练的方法是很多的,每个人是有差异的,所训练的因病人损伤的部位不同,引起肌肉力量下降的肌肉也不同,所以我们在训练当中有针对性,针对每病人要制定好的肌力训练的方法。

    和瑞欣副主任中医师
    河南中医药大学第三附属医院康复医学科
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  • 患者要具备上肢的肌力和耐力,这是轮椅训练的前提。训练的内容包括轮椅的向前驱动、向后驱动、向左转、向右转、单人上翘、执行过简单的障碍以及旋转,训练患者从轮椅上跌倒下去,从跌倒体位重新上轮椅坐直的训练,以及患者回归家庭社会后,对于社会上人行道有台阶,如何经过台阶的训练,这些都是轮椅能力训练的范畴。

    张宏伟副主任医师
    重庆市綦江区人民医院康复医学科
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  • 脊髓损伤的康复训练,是多种多样的,有一些病人可能可以站起来直立行走,有些病人可能就需要终身坐轮椅,轮椅就是病人的脚,轮椅就可以代替病人,去任何地方。现在轮椅的技术,也是越来越高,越来越符合病人的人体力学。所以怎么样操纵轮椅,使轮椅用的更好一些,它使活动范围,就能够得到很大的扩大。首先我们一定要选择合适的轮椅,轮椅的宽度高度,根据年龄是要定制的,有好多病人买了好多大的轮椅,那就不利于操作;第二个轮椅一定要轻便,铝合金的最好,非常轻便;第三个轮椅需要很好的操作,在操作当中有两个问题。一是自身技巧的问题,首先下肢不能活动,上肢要做肌力的训练,只有上肢有力量,才能很好地操纵轮椅;第二个,座位平衡的训练,连坐都坐不稳,怎么坐轮椅,即使把绑在轮椅上,也无法操作轮椅,所以要坐轮椅上,坐位平衡的训练;第三个是轮椅技巧的训练,以前香港有片子,叫纵横四海,周润发这段轮椅的表演,实际上我们康复治疗师都会,而且经过训练,也一定没有问题。所以我们做好轮椅的这么几点,对轮椅的使用,对轮椅的调教,就能够把它变成的第二双腿。

    和瑞欣副主任中医师
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