结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎，它们的共同点都是脑膜发炎。脑膜发炎一定会出现脑膜刺激征和颅内高压的表现，这是它们的共通点。一般都共同具有头痛、恶心、呕吐、发热、颈项强直甚至出现偏瘫、意识障碍。体征方面也比较相似，刺激三联征基本上差别不大，这是它们的一个共同点。鉴别第一个，通过影像学还可以通过脑脊液，脑脊液分析它们有很大的区别。结核性脑膜炎，它的脑脊液的颜色一般是浑浊的不透明，压力有点高，但不是特别高。其次结核性脑膜炎，脑脊液的细分一般以淋巴细胞为主，化脓性脑膜炎一般压力比较高，或者脑脊液当中白细胞数量很多，还有就是通过脑脊液的涂片，通过这些就能够把它们两者来区别开来。
结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎，它们的共同点都是脑膜发炎。脑膜发炎一定会出现脑膜刺激征和颅内高压的表现，这是它们的共通点。一般都共同具有头痛、恶心、呕吐、发热、颈项强直甚至出现偏瘫、意识障碍。体征方面也比较相似，刺激三联征基本上差别不大，这是它们的一个共同点。鉴别第一个，通过影像学还可以通过脑脊液，脑脊液分析它们有很大的区别。结核性脑膜炎，它的脑脊液的颜色一般是浑浊的不透明，压力有点高，但不是特别高。其次结核性脑膜炎，脑脊液的细分一般以淋巴细胞为主，化脓性脑膜炎一般压力比较高，或者脑脊液当中白细胞数量很多，还有就是通过脑脊液的涂片，通过这些就能够把它们两者来区别开来。
化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的区别：两者病因不同，致病菌可通过多种途径入侵脑膜，最常见的通过血流。结核性脑膜炎是结核菌病中最严重的肺以外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。另外急性细菌性脑膜炎通常急性或爆发性起病，急性期全身症状明显，畏寒发热和全身不适，头痛是突出表现。
结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎它们的共同点症状基本相似，都有头痛、恶心、呕吐、颈项强直、发热这些症状，但是他们的鉴别点实际上，主要是通过脑脊液的分析，脑脊液鉴别结核主要是一个脑脊液的外观是浑浊的，通过脑脊液的涂片培养，这两者病原菌不一样，脑脊液的分析不一样，用药就完全不一样的，病毒性脑膜炎要进行抗病毒治疗，结核性脑膜炎要进行抗结核治疗，这些都是它们的一些区别点。
从症状学来看区别不大，它们有共通点，第一它们的症状差不多，头痛、恶心、呕吐、发热甚至出现偏瘫，意识障碍等等，第二个体征学来看差别也不大，它们都可能具备脑膜三联刺激征的症状就是颈项强直，从影像学来看，化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎还是有所区别，片子上来看，可能都会出现长T1和长T2的信号，第二个从脑脊液来看区别就很大了，化脓性脑膜炎它的压力更高，蛋白也更高，可能会发现有细菌。
结核性脑膜炎现在生活中这样的病还不少见，需要我们高度的去重视，它常常是有身体其他部位的结核，在神经系统感染的表现，当然也有一部分，没有其他部位的结核，就直接原发的感染了脑膜，这样的病例也不少，它主要的表现还是头痛发热，但相对而言它和普通的细菌性的脑膜炎比，它的起病稍微要慢一点，进展得也相对要缓一点，对体格检查来讲，它具备了脑膜炎的体征，就是颈项强直，脑膜适应症是阳性，这样的疾病，需要做腰穿来进行鉴别，他腰穿的结果，压力通常是很高的可能300 、400毫米水柱；第二，它的蛋白也是升高的，但它的糖和氯化物降低的，糖和氯化物是降低的，降低的还比较明显和普通的化脓性脑膜炎相鉴别。
结核性脑膜炎脑积水问题是临床大夫非常头疼的问题，因为脑积水会造成病人记忆力、认知能力、行走等基本的生活能力出现明显下降。同时也会有出现头疼、重影各种各样的临床症状，还有患者会出现反复的癫痫发作，是困扰临床大夫非常严重的问题。这时应该怎么办？在急性期出现脑积水往往可以采用腰大池引流比较简单、损伤较小的手术来解决，把病人脑室内多余的脑积液引流出来。脑积水往往会立竿见影，症状会有明显的缓解，到疾病后期反复地腰大池引流可能仍然不能缓解脑积水，这时会需要借助外科方法，如行侧脑室腹腔分流手术或脑室内引流手术来解决脑积水问题。
