结核性脑膜炎以前往往是通过脑积液来诊断的，因为这类病人脑脊液会出现明显的异常，但是现在随着影像学技术的先进和发展，脑积液正常或者阴性的结核性脑膜炎病例越来越多。因为在除了做腰穿做脑脊液检测的同时，现在大多数病人可以进行核磁共振或者CT的强化治疗，这时候就会发现很多脑积液。正常的结核性脑膜炎，影像学会发现脑膜的强化以及脑实质的结节或者脓肿病灶。

腰大池引流术在结核性脑膜炎患者当中的应用非常的广泛。它主要有三方面的作用： 第一，可以通过腰大池引流，把脓性的或者炎性的脑积液快速的引流出来，缓解颅高压症状，缓解脑膜刺激症，让患者的头疼恶心呕吐等非常严重的症状得到迅速的缓解。 第二，通过腰大池引流置管，可以随时随地进行鞘内注射，把有效的抗结核药物注入到蛛网膜下腔，使炎症得到快速的控制和缓解。 第三，通过腰大池引流，可以动态的观察颅压的变化，为脑积水以及下一步的进行侧脑室腹腔分离等手术，进行前期的判断和实验。

结核性脑膜炎患者的整体愈合，大部分患者预后良好，可以完全治愈，而不会留下任何后遗症，但是有一部分患者会留下后遗症，比如出现脑积水，出现继发性的脑梗死，或者出现蛛网膜粘连等症状的，以及出现结核性动脉内膜炎。这些患者，往往会或多或少留下后遗症。

结核性脑膜炎患者好多病人会出现看东西重影，成为复视。原因主要是由于第3、4、6颅神经受压或者损伤造成的。由于颅压升高出现，高颅压而出现了神经的受压造成，第二类是由于蛛网膜粘连，而损伤了神经造成事物的重影。 前者如果能及时尽快的把颅压控制到正常水平，症状往往会很快的缓解。如果到了疾病的后期，出现了顽固的蛛网膜粘连，这时候处理起来将会非常棘手，因此当出现视物重影的时候，要早期检查寻找原因，而不要延误治疗。

结核性脑膜炎患者应用激素时的问题为，一，应用激素会使人体的抵抗力下降，所以好多医生顾虑在结核性脑膜炎的时候会有顾虑，应用还是不应用激素；二，在什么时机，什么情况下应用激素。 首先结核性脑膜炎，在特殊的时候，应用激素是非常必要的，它能减少结核性脑膜炎的并发症，能促进症状的缓解，通常情况下应用激素有以下几种情况： 第一，在炎症的初期，炎症非常明显，细胞数非常高，这时候早期的全身应用激素能使炎症反应较快的控制，让病人的症状迅速的减轻和缓解； 第二，出现蛛网膜黏连的时候，病人的脑积液里蛋白会非常高，全身应用激素会减少蛛网，粘连的严重程度，而且更重要的粘连能得到减轻，而使蛛网膜下腔得到通畅； 第三，在颅压特别高的情况下，颅压高病人的症状就会非常明显，头疼非常剧烈，这时候应用激素会使病人的炎症反应减轻，会使病人脑积液的生成减少，而有利于高颅压的控制； 第四，在结核性脑膜炎一种比较严重的类型，出现变态反应的时候应用激素，这时候需要用大量的激素抑制它的变态反应，而使患者的脑功能得到保护，症状得到缓解。应用激素时需要注意，应用激素前提是抗结核治疗要充分要、有效，如果抗痨方案不强或者没有保障的情况下，应用激素确实会增加治疗的风险。