结核性脑膜炎脑积水问题是临床大夫非常头疼的问题，因为脑积水会造成病人记忆力、认知能力、行走等基本的生活能力出现明显下降。同时也会有出现头疼、重影各种各样的临床症状，还有患者会出现反复的癫痫发作，是困扰临床大夫非常严重的问题。这时应该怎么办？在急性期出现脑积水往往可以采用腰大池引流比较简单、损伤较小的手术来解决，把病人脑室内多余的脑积液引流出来。脑积水往往会立竿见影，症状会有明显的缓解，到疾病后期反复地腰大池引流可能仍然不能缓解脑积水，这时会需要借助外科方法，如行侧脑室腹腔分流手术或脑室内引流手术来解决脑积水问题。
结核性脑膜炎脑积水问题是临床大夫非常头疼的问题，因为脑积水会造成病人记忆力、认知能力、行走等基本的生活能力出现明显下降。同时也会有出现头疼、重影各种各样的临床症状，还有患者会出现反复的癫痫发作，是困扰临床大夫非常严重的问题。这时应该怎么办？在急性期出现脑积水往往可以采用腰大池引流比较简单、损伤较小的手术来解决，把病人脑室内多余的脑积液引流出来。脑积水往往会立竿见影，症状会有明显的缓解，到疾病后期反复地腰大池引流可能仍然不能缓解脑积水，这时会需要借助外科方法，如行侧脑室腹腔分流手术或脑室内引流手术来解决脑积水问题。
结核性脑膜炎现在生活中这样的病还不少见，需要我们高度的去重视，它常常是有身体其他部位的结核，在神经系统感染的表现，当然也有一部分，没有其他部位的结核，就直接原发的感染了脑膜，这样的病例也不少，它主要的表现还是头痛发热，但相对而言它和普通的细菌性的脑膜炎比，它的起病稍微要慢一点，进展得也相对要缓一点，对体格检查来讲，它具备了脑膜炎的体征，就是颈项强直，脑膜适应症是阳性，这样的疾病，需要做腰穿来进行鉴别，他腰穿的结果，压力通常是很高的可能300 、400毫米水柱；第二，它的蛋白也是升高的，但它的糖和氯化物降低的，糖和氯化物是降低的，降低的还比较明显和普通的化脓性脑膜炎相鉴别。
结核性脑膜炎在临床工作中非常常见，但很多病例并不能及时诊断，它的误诊率非常高。有些患者会出现严重的并发症而延误病人治疗，严重影响病人愈后。结核结核性脑膜炎为什么难诊断？结构性脑膜炎诊断主要依靠两方面：一是腰椎穿刺看脑积液的指标，常规细胞数、生化蛋白、糖氯化物ADA等指标，还有一些特异性指标如脑积液里的抗酸杆菌或结核菌产物DN或X碰。经过长期的脑积液培养长出结核菌叫培养阳性，而特异性指标在所有结核性脑膜炎病人中出现的几率非常低，所以也叫经诊断的金标准，特异性非常低。所以好多病人发现不了这样的特异性指标，这是造成延误治疗的最主要原因。第二，它的检查指标叫影像学或磁共振检查，磁共振分平扫时有很多结核菌的病灶，结核性脑膜炎的病灶显示不清楚，需要强化，而好多医院大夫做强化认识不明确，做得少，而造成颅内好多病灶不能及时发现而延误诊断、延误治疗。
结核性脑膜炎是由于感染了结核杆菌的，一种中枢性的感染性的疾病，结核性脑膜炎具有一定传染性的脑膜炎，第一个就是有结核杆菌，通过肺部的一个DR或者CT，发现有结核的症状，或者他有其他的结核的感染，比如说肠道结核，淋巴结核等等，第二个就是引起脑膜发炎，它是一个具有一定传染性的疾病，这种病致残率比较高，预后相对来说不是特别好。
结核性脑膜炎它的病因是结核杆菌引起的，所以说要预防要对因预防。第一块就是要增强体质，提高我们自身的免疫力这是非常关键的，即使有结核杆菌来了，他也不会感染。第二块就是说，避免与有结核感染的患者，或者是易感人群接触。第二个预防接种，预防接种实际上也是预防结核杆菌感染，第三个得了肺结核、肠结核、淋巴结核等等，要及早的进行抗结核治疗，不要等结核杆菌大量的繁殖了。通过血液进入脑脊液，穿过了血脑屏障，进入了中枢神经系统了，再治疗预后不太好。所以从这个角度来说，它的预防主要就是增强体质这一大块，第二尽量避免被结核杆菌接触，这两大块进行预防。
结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎它们的共同点症状基本相似，都有头痛、恶心、呕吐、颈项强直、发热这些症状，但是他们的鉴别点实际上，主要是通过脑脊液的分析，脑脊液鉴别结核主要是一个脑脊液的外观是浑浊的，通过脑脊液的涂片培养，这两者病原菌不一样，脑脊液的分析不一样，用药就完全不一样的，病毒性脑膜炎要进行抗病毒治疗，结核性脑膜炎要进行抗结核治疗，这些都是它们的一些区别点。
