结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎它们的共同点症状基本相似，都有头痛、恶心、呕吐、颈项强直、发热这些症状，但是他们的鉴别点实际上，主要是通过脑脊液的分析，脑脊液鉴别结核主要是一个脑脊液的外观是浑浊的，通过脑脊液的涂片培养，这两者病原菌不一样，脑脊液的分析不一样，用药就完全不一样的，病毒性脑膜炎要进行抗病毒治疗，结核性脑膜炎要进行抗结核治疗，这些都是它们的一些区别点。
结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎它们的共同点症状基本相似，都有头痛、恶心、呕吐、颈项强直、发热这些症状，但是他们的鉴别点实际上，主要是通过脑脊液的分析，脑脊液鉴别结核主要是一个脑脊液的外观是浑浊的，通过脑脊液的涂片培养，这两者病原菌不一样，脑脊液的分析不一样，用药就完全不一样的，病毒性脑膜炎要进行抗病毒治疗，结核性脑膜炎要进行抗结核治疗，这些都是它们的一些区别点。
病毒性脑膜炎是由病毒引起的脑膜急性炎症性疾病，主要有肠道病毒引起，诱发因素主要是劳累、淋雨、着凉、免疫功能低下等，多为急性起病，患者主要表现为发热、头痛，畏光、肌痛、恶心、呕吐，食欲减退、腹泻和全身乏力等，并可有脑膜刺激症。根据患者病史、症状、体征及腰穿脑脊液等相关结果。综合考虑并排除其他颅内病变后，通常可以确诊。在辅助检查中，腰椎穿刺和脑脊液分析对病毒性脑膜炎的确诊具有重要意义。治疗以对症支持治疗及防治并发症为主。
从症状学来看区别不大，它们有共通点，第一它们的症状差不多，头痛、恶心、呕吐、发热甚至出现偏瘫，意识障碍等等，第二个体征学来看差别也不大，它们都可能具备脑膜三联刺激征的症状就是颈项强直，从影像学来看，化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎还是有所区别，片子上来看，可能都会出现长T1和长T2的信号，第二个从脑脊液来看区别就很大了，化脓性脑膜炎它的压力更高，蛋白也更高，可能会发现有细菌。
结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎，它们的共同点都是脑膜发炎。脑膜发炎一定会出现脑膜刺激征和颅内高压的表现，这是它们的共通点。一般都共同具有头痛、恶心、呕吐、发热、颈项强直甚至出现偏瘫、意识障碍。体征方面也比较相似，刺激三联征基本上差别不大，这是它们的一个共同点。鉴别第一个，通过影像学还可以通过脑脊液，脑脊液分析它们有很大的区别。结核性脑膜炎，它的脑脊液的颜色一般是浑浊的不透明，压力有点高，但不是特别高。其次结核性脑膜炎，脑脊液的细分一般以淋巴细胞为主，化脓性脑膜炎一般压力比较高，或者脑脊液当中白细胞数量很多，还有就是通过脑脊液的涂片，通过这些就能够把它们两者来区别开来。
结核性脑膜炎在临床工作中非常常见，但很多病例并不能及时诊断，它的误诊率非常高。有些患者会出现严重的并发症而延误病人治疗，严重影响病人愈后。结核结核性脑膜炎为什么难诊断？结构性脑膜炎诊断主要依靠两方面：一是腰椎穿刺看脑积液的指标，常规细胞数、生化蛋白、糖氯化物ADA等指标，还有一些特异性指标如脑积液里的抗酸杆菌或结核菌产物DN或X碰。经过长期的脑积液培养长出结核菌叫培养阳性，而特异性指标在所有结核性脑膜炎病人中出现的几率非常低，所以也叫经诊断的金标准，特异性非常低。所以好多病人发现不了这样的特异性指标，这是造成延误治疗的最主要原因。第二，它的检查指标叫影像学或磁共振检查，磁共振分平扫时有很多结核菌的病灶，结核性脑膜炎的病灶显示不清楚，需要强化，而好多医院大夫做强化认识不明确，做得少，而造成颅内好多病灶不能及时发现而延误诊断、延误治疗。
化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的区别：两者病因不同，致病菌可通过多种途径入侵脑膜，最常见的通过血流。结核性脑膜炎是结核菌病中最严重的肺以外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。另外急性细菌性脑膜炎通常急性或爆发性起病，急性期全身症状明显，畏寒发热和全身不适，头痛是突出表现。
