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踝关节扭伤急救有哪些误区呢

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咱们踝关节扭伤以后,大部分人就觉着踝关节的扭伤,觉得不是一个大问题可能不太重视,可能就是做完扭伤了以后不去做固定,也不去做进一步的处理就是容易出现,后期就会出现踝关节的不稳定,会出现反复的扭伤出现踝关节失稳了,这是大家比较常见的误区,就是不太重视、不做固定,特别是我们现在大家对这个病的认识越来越深入,就觉得踝关节扭伤以后一定要做固定最少肢具固定,厉害了可能要打石膏固定可能才更稳妥一点,否则就出现容易出现后期出现踝关节失稳、不稳定,会反复出现扭伤出现习惯性的踝关节扭伤。

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    踝扭伤最主要就是外侧扭伤外侧肿起来了,当然很重的人就是容易扭伤,胖的暴力很大的损伤它内外都有损伤这是两处,然后不光是韧带损伤同时可能会伴有软骨的损伤或伴有其他部位的骨折、小腿骨折距骨的舟骨的跟骨的骨折甚至还有肌腱有时候腓骨肌腱上会有撕裂,它伴随很多的这种疾病,神经可能都会受影响。

    徐海林主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
    00:57
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    踝关节扭伤以后危害性不是说很大,但是也比较多的,根据它损伤的部位损伤的结构后果不一样,下胫腓开了以后的踝关节功能可能要受限;距骨损伤可能造成距骨坏死;跟骨损伤可能造成跟骨坏死或者是跟骨痛不稳、负重不稳;内外踝损伤可能造成骨折以后造成创伤性关节炎。踝关节是一个比较复杂的关节,踝关节扭伤引起肌肉萎缩叫废用性萎缩,也就是说因为不活动造成的萎缩,所以踝关节扭伤以后脚趾头该动还要动,踝关节限制活动了但是你脚趾头要坚持活动,这是第一。第二你要肌肉该收缩收缩,所以这样就防止了肌肉萎缩造成的萎缩是属于废用性的,有时候不动以后形成的,它不是说由于损伤本身造成的,扭伤好了以后活动锻炼肌肉就又恢复了。

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    因为踝关节承重整个身体,这是第一;第二,它直接接触地面;第三,它是一个多关节的关节;第四,它的韧带是比较丰富比较多;第五,神经的反射弧比较独特。踝关节扭伤的原理一般有这么几个:一个是平时走路路不平,这是一个;再一个就是高处坠落;再一个就是身体不平衡,都可以造成踝关节扭伤,穿鞋无论穿高跟鞋、走路不稳可以造成扭伤,就不平衡了,身体不平衡踝关节是一个比较复杂的关节,除了结构也好它是多关键面的关节,还是多个骨格的关节,踝关节到胫骨、腓骨、距骨、跟骨、肘骨、腮骨;再一个,踝关节由于它功能限制,它的结构也比较复杂,它的韧带也比较多,内侧的后侧的前侧的外侧的也比较多,所以踝关节扭伤是一个比较复杂的,也是后遗症比较多的一个关节。

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    踝关节损伤以后可能抬高患肢、冰敷这是他们早期的,头三天咱们要这样处理,如果三天以后可以做点适当地做做热敷,但是热敷的温度也不能太高了,太高了以后也会加重他的肿胀,再就是休息、制动,最重要的方法可能就是需要制动了,怎么制动一般的就是肢具、戴肢具或者比较厉害的建议打石膏去制动,休息可能是比较好的办法,如果要是有韧带的撕裂,如果我们三个月以后还感觉到有踝关节的不稳定,那需要做韧带的重建手术,另外有软骨的损伤,可能需要做个关节镜把这软骨做个微骨折或者是有破碎的软骨片就给它清理掉,做关节镜的踝关节镜的手术才能彻底地把它处理掉。

  • 最常见的就是距腓前韧带,就是外侧韧带,因为外侧韧带分成距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带,其中距腓前韧带是最容易被扭伤的,一般70%都是伤到距腓前韧带。再重一些的暴力把跟腓韧带也伤了,一般很少伤到距腓后韧带。

    徐海林主任医师
    北京大学人民医院足踝外科
    01:28