首页 > 音频 > 内科 > 神经内科

蛛网膜下腔出血介入手术后颅内积血需要做引流吗

收听:4.22w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

蛛网膜下腔出血在进行有效的弹簧圈填充,或者支架植入之后,残存在蛛网膜下腔中的积血需要进行引流治疗。我们一般进行腰大池引流可以做以下两种方式,脑脊液置换通过反复的腰椎穿刺来引流,蛛网膜下腔残存的血液,同时我们可以应用腰大池引流系统,进行腰大池蛛网膜下腔出血后,残存积血的引流从而改善患者头痛、恶心、呕吐等等这些症状。

相关音频推荐
  • 蛛网膜下腔出血在进行有效的弹簧圈填充,或者支架植入之后,残存在蛛网膜下腔中的积血需要进行引流治疗。我们一般进行腰大池引流可以做以下两种方式,脑脊液置换通过反复的腰椎穿刺来引流,蛛网膜下腔残存的血液,同时我们可以应用腰大池引流系统,进行腰大池蛛网膜下腔出血后,残存积血的引流从而改善患者头痛、恶心、呕吐等等这些症状。

    吴睿主任医师
    郑州大学第二附属医院神经内科
    01:03
  • 一般来说,比如说动脉瘤引起来的,可以通过比如说外科的干预,做一些弹簧圈的一个封堵,或者银夹的一个夹闭以后,把这个病因给它去除了。一般复发的这种机率不大,它可能除非再有其他的一些,比如说动脉瘤,或者其他的一些,没有发现的一个病因。至于说康复来说,看它产生的后遗症,是什么情况。如果假说它出现一些,比如说偏瘫、偏深感觉障碍。跟缺血性脑卒中的处理,是一样的。然后也需要做康复,有如果,刚才说他出现脑积水的问题,可能还需要做一些外科的干预,以后然后再进一步的做康复。

  • 通常急性蛛网膜下腔出血,做CT是最快而且最准确的方法,出血之后做个CT一天之内做的CT,95%以上都是可以看到的。如果CT还看不大清楚不能明确诊断蛛网膜下腔出血,可以考虑做腰椎穿刺,我们脑的周围的这个脑脊液循环和脊髓是相通的,然后在腰部扎一针,释放一点脑积液,看它是不是有血,也能帮助我们判断是不是有蛛网膜下腔出血,这是两种方法。如果不做CT做核磁检查也是可以,比如说核磁的磁敏感加权成像也可以帮助判断蛛网膜下腔出血,但是蛛网膜下腔出血我们知道有的人量多有的人量少,做CT就可能出现阴性的结果,核磁上也可能就找不到了,核磁这个时候可能会比CT更敏感一些能够找到,但是早期时候CT是最好的一个检查。

    徐跃峤副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
    01:26
  • 蛛网膜下腔出血的死亡率非常高,发病的死亡率在百分之三十左右。如果是第二次破裂又出血了,死亡率可能就在百分之六十。如果是三次出血,病人可能就没有抢救的机会了。 所以我们一定要预防蛛网膜下腔出血的再次发生。第一个,要控制血压。再一个,情绪不能激动。第三,保持大便通畅,防止腹压高引起的颅压升高。

  • 蛛网膜下腔出血并发症 收听:1.44k

    蛛网膜下腔出血的并发症有: 一、再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症,是病情稳定后再次出现剧烈头痛,呕吐,先行发作,昏迷,甚至出现去大脑强直等表现。 第二是脑血管痉挛,发生与蛛网膜下腔中血凝块环绕的血管,痉挛严重程度与出血量相关,可导致约1/3以上的病例脑实质缺血。 三、急性或亚急性脑积水,起病一周内约15~20%的患者发生急性脑积水, 四、其他5%~10%的患者发生癫痫发作,少数患者还发生低钠血症。

  • 蛛网膜下腔出血由于出血比较风险,导致脑干网状上行激活系统或者大脑皮层,造成昏迷症状,在临床上发生比较常见。虽然我们进行了微创或者介入治疗,由于患者出现的积血压迫神经功能的缺损,会引起意识障碍,包括昏迷、嗜睡等等。同时有些会伴随有抽搐的症状,在临床中间我们可以采用药物、针灸等等这些来改善患者的昏迷症状,比如说我们可以口服安宫牛黄丸、静脉注射醒脑静、针刺促醒穴位等等。

    吴睿主任医师
    郑州大学第二附属医院神经内科
    01:16