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确诊蛛网膜下腔出血需要做哪些检查

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通常急性蛛网膜下腔出血,做CT是最快而且最准确的方法,出血之后做个CT一天之内做的CT,95%以上都是可以看到的。如果CT还看不大清楚不能明确诊断蛛网膜下腔出血,可以考虑做腰椎穿刺,我们脑的周围的这个脑脊液循环和脊髓是相通的,然后在腰部扎一针,释放一点脑积液,看它是不是有血,也能帮助我们判断是不是有蛛网膜下腔出血,这是两种方法。如果不做CT做核磁检查也是可以,比如说核磁的磁敏感加权成像也可以帮助判断蛛网膜下腔出血,但是蛛网膜下腔出血我们知道有的人量多有的人量少,做CT就可能出现阴性的结果,核磁上也可能就找不到了,核磁这个时候可能会比CT更敏感一些能够找到,但是早期时候CT是最好的一个检查。

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    徐跃峤副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经外科
    01:26
  • 一般来说,比如说动脉瘤引起来的,可以通过比如说外科的干预,做一些弹簧圈的一个封堵,或者银夹的一个夹闭以后,把这个病因给它去除了。一般复发的这种机率不大,它可能除非再有其他的一些,比如说动脉瘤,或者其他的一些,没有发现的一个病因。至于说康复来说,看它产生的后遗症,是什么情况。如果假说它出现一些,比如说偏瘫、偏深感觉障碍。跟缺血性脑卒中的处理,是一样的。然后也需要做康复,有如果,刚才说他出现脑积水的问题,可能还需要做一些外科的干预,以后然后再进一步的做康复。

  • 蛛网膜下腔出血并发症 收听:1.44k

    蛛网膜下腔出血的并发症有: 一、再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症,是病情稳定后再次出现剧烈头痛,呕吐,先行发作,昏迷,甚至出现去大脑强直等表现。 第二是脑血管痉挛,发生与蛛网膜下腔中血凝块环绕的血管,痉挛严重程度与出血量相关,可导致约1/3以上的病例脑实质缺血。 三、急性或亚急性脑积水,起病一周内约15~20%的患者发生急性脑积水, 四、其他5%~10%的患者发生癫痫发作,少数患者还发生低钠血症。

  • 蛛网膜下腔出血的检查,最重要的就是CT。因为这个病会出现头痛、恶心、呕吐,需要一些鉴别的诊断,CT作为首选。但是,这仅仅是诊断这是怎样的一个病。 是什么原因引起的蛛网膜下腔出血,是动脉瘤破裂,还是外伤引起的蛛网膜下腔出血,还需要再做另外一个检查,叫脑血管造影,简称DSA。所以一但碰到蛛网膜下腔出血的病人,第一个要做头颅CT,第二个要找一找病因。

  • 蛛网膜下腔出血选择最常用的检查手段CT检查,当发病数天以后,CT的敏感度降低时,磁共振就可以作为蛛网膜下腔出血的检查手段,另外如果要明确出血的原因,我们可以进行一些血管的检查,可以用CTA、MRA和DSA等等,查找出血的原因,进行进一步的治疗。

    郝继恒副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:40
  • 蛛网膜下腔出血一般来说,做一个头颅CT就可以了。如果出血量不是太小的情况下,然后做一个头颅CT它就可以显示蛛网膜下腔有高密度影。一般我们再去根据临床的症状,比如说病人有突然发作的剧烈的头疼 恶心 呕吐,查体又有脑膜刺激征可能就诊断了。但是如果假如说你想明确蛛网膜下腔出血的病因,一般来说大家也知道蛛网膜下腔出血的病因最常见的是一个动脉瘤。像这种如果他要是流体很小的情况下头颅CT可能是看不到的。这时候就需要我们再进一步的做一个叫做DSA的检查,也叫做全脑血管造影。通过这个检查我们一般能够清楚地看到动脉瘤的位置,大小,还可以做一些外科的干预,所以一般我们主要选择这两项检查。