踝关节扭伤是否分不同的类型
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踝扭伤其实踝扭伤它主要说的是韧带损伤，当然这个韧带损伤它也会伴有一些其他的问题，但它主要是以韧带损伤为主。同时会伴发疾病这个韧带损伤，通常会给它分一二三度，一度是轻度韧带这是一片，一般我们踝扭伤就是外侧韧带损伤就是这一片，通常就是这一片有1/4以下撕裂。这是轻度的这种情况虽然它也会肿也会疼但它不重，他可能今天疼两天经过治疗可能一周就恢复了1/4以下。而且它也不影响关节的稳定性我们叫一度损伤，二度损伤就是1/4到3/4这个跨度就比较大了，这个区域损伤以后它就会有后果。瘢痕愈合它可能就松了，如果没有一个很好的康复的话它就一个松驰状态，所以它就维持不了关节的这种功能，所以它就没有意义虽然它也是连续的，但它是一个一区的。所以它没有功能它稳定性，关键它就不能维持踝关节的稳定性，它就会有症状可能就需要手术这是一二三度。
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踝扭伤其实踝扭伤它主要说的是韧带损伤，当然这个韧带损伤它也会伴有一些其他的问题，但它主要是以韧带损伤为主。同时会伴发疾病这个韧带损伤，通常会给它分一二三度，一度是轻度韧带这是一片，一般我们踝扭伤就是外侧韧带损伤就是这一片，通常就是这一片有1/4以下撕裂。这是轻度的这种情况虽然它也会肿也会疼但它不重，他可能今天疼两天经过治疗可能一周就恢复了1/4以下。而且它也不影响关节的稳定性我们叫一度损伤，二度损伤就是1/4到3/4这个跨度就比较大了，这个区域损伤以后它就会有后果。瘢痕愈合它可能就松了，如果没有一个很好的康复的话它就一个松驰状态，所以它就维持不了关节的这种功能，所以它就没有意义虽然它也是连续的，但它是一个一区的。所以它没有功能它稳定性，关键它就不能维持踝关节的稳定性，它就会有症状可能就需要手术这是一二三度。
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踝关节是否容易反复扭伤呢？经常有这种情况就是有几种情况，确实第一次伤了以后韧带已经松了，维持不住这种踝关节稳定性，他就老扭动不动就扭。还有一种情况就是他的韧带也可以，他可能因为叫本体感受器恢复不好他也容易扭伤，但他这种扭伤相对来说他很快就恢复了，看他的韧带没有什么大碍。
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手术方案其实有很多种简单的、复杂的就是直接解剖修复，还有这种肌腱重建，直接解剖修复、原位修复，其实绝大部分的这种病人通过原位解剖修复就够了，能够达到很好的效果没必要去做这种肌腱重建这种手术，需要肌腱重建这种情况其实很少非常少的比例不超过5%。需要做这种肌腱重建的手术绝大部分95%以上，通过这种简单的韧带的修复手术就够了。当然我们现在更先进了现在有这种非常微创的叫关节镜下的打几个小眼就把韧带给修复了，而且效果很好。
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踝关节扭伤的危害，早期就是疼痛和容易崴脚不能跑步不能走长路，最怕是晚期因为它导致了一个踝关节不稳定，踝关节不稳定以后会导致踝关节炎，因为不稳定以后正常的运动方式就改变了，正常的运动方式可能就是上下它有软骨摩擦。所以软骨这种摩擦方式他一辈子都没事，但是踝关节不稳定以后然后它持续这种支配可能不光上下它可能左右斜向。所以他走路的时候同样是走十分钟路就是软骨，正常情况下软骨可能只磨损了1%，但是如果他一个不稳定的病人走十分钟路软骨的磨损可能就达到10%，它整个踝关节软骨的磨损度它比正常情况要多很多倍。所以它很容易早期就然后就磨得受不了了，然后软骨没有了就关节炎了，所以说最怕就是五到十年以后踝关节炎了，到那时候你再治的话就非常困难所以最怕是这个，而且它是一个缓慢的过程。
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踝关节扭伤的原因有：
1.意外伤害，是较常见的原因，如下楼梯踩空、跑跳下落时落在有棱角的地方。
2.老人在有骨质疏松的情况下，下肢肌肉的力量不足，走路时腿可能会突然发软，踝关节向外外翻，导致踝关节损伤。
3.持续性的损伤，比如持续性的长走、爬楼或者登山等会有持续性的劳损，造成踝关节的损伤。
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踝扭伤最主要就是外侧扭伤外侧肿起来了，当然很重的人就是容易扭伤，胖的暴力很大的损伤它内外都有损伤这是两处，然后不光是韧带损伤同时可能会伴有软骨的损伤或伴有其他部位的骨折、小腿骨折距骨的舟骨的跟骨的骨折甚至还有肌腱有时候腓骨肌腱上会有撕裂，它伴随很多的这种疾病，神经可能都会受影响。
