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半月板损伤应该如何处理

收听:2.56w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

运动当中突然跳起落下或者急急切地扭身的状态下,出现了膝关节的急性疼痛摔倒,这时候做的第一步事情就应该是放松心情,受伤的膝关节不要受力接下来需要冷敷找冰块或者是凉水之类的东西,拿毛巾打湿裹上毛巾在膝关节周围进行冷敷,冷敷的目的是为了减少关节腔内的出血,如果在扭伤的同时出现了膝关节的绞索症状,也就是膝关节处于了一个卡壳状态伸也伸不开拳也拳不住,可以去一些去医院进行手法看看能不能给他矫正复位过来,然后进行冷敷和我说出的制动或者进一步进行手术或者检查等,半月板慢性损伤经常反复出现这种滑膜炎的这种病人,一个是减减少这种反复的剧烈的运动,反复出现的滑膜炎会进一步进一步的加快这种软骨的破坏和软骨的磨损,经常蹲位工作的这种人员如果出现了内侧半月板后角的这种损伤,建议还是不要再做深蹲运动。这样子对关节也起到很好的保护作用,不会再加重这种半月板损伤及半月板损伤带来的骨性关节炎症状。

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    成人的半月板它的滑膜缘是有血液循环供应的,它的游离缘是没有血液循环供应的,我们称滑膜缘为红区。它是有自我修复能力的,在红区损伤的话是可以通过保守治疗,有可能会治愈的。如果在白区的话治愈率就比较差了,可能就需要通过手术来治疗。红白区的话有治愈的可能,但是对于14岁以下的患者,我们还是可以考虑采取保守治疗。同时对于白区损伤小于5毫米,不完全的撕裂,不影响关节稳定性的话,也可以采取保守治疗。对于保守治疗无效的患者,我们可以通过手术来治疗。目前的手术方式以关节镜治疗为主,关节镜治疗,是一个微创的手术,它对患者的创伤小,术后康复快。它的主要方法有半月板的切除、侧全切,包括半月板的成型,也有半月板的移植。

    王度副主任医师
    武汉市第三医院骨科
    01:39
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    半月板损伤的治疗,急性期要及时冷敷,减轻出血、减轻疼痛、缩短急性期的时间;第二是要休息,停止运动;第三如果出现卡压症,应该及时就诊,找关节外科医生进行竭锁;第四是慢性期的治疗,急性期过后就会出现不是很疼痛的偶然疼痛的慢性期。慢性期的时候要在医生的指导下进行关节胫的手术,做及时的半月板损伤的修补,达到保全半月板保护膝关节的目的。

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    半月板损伤包括新鲜损伤以及陈旧损伤,其治疗方式包括保守治疗以及手术治疗。 如果是新鲜的半月板损伤,首先采取保守治疗,减少膝关节活动以及下肢负重,若半月板损伤能够顺利愈合,则后期不需要再进行手术治疗。如果半月板损伤无法愈合,后期造成膝关节反复交锁等症状,则需要考虑手术治疗,针对半月板损伤的部位以及类型手术方式也有所不同。 对于半月板红区以及红白交界区的损伤,如果是较为年轻的患者,可以首先考虑进行缝合,但如果半月板已经出现了明显的蜕变,撕裂部位位于白区,则多数情况下难以愈合,需要进行半月板成形术。根据手术方式的不同,后期采取不同的康复方式。如果接受了半月板缝合手术,术后一段时间内需要严格限制膝关节活动以及患肢负重给半月板愈合创造良好的条件。如果接受了半月板成形术,早期可以开始全范围的膝关节屈伸活动,以及下肢负重。

    郭浩山副主任医师
    聊城市中医医院骨科
    01:50
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    半月板损伤的保养方法有: 1、可每天坚持局部热敷、烤电及口服营养关节软骨的药物促进局部损伤的恢复,可以适当参与如游泳、散步等有氧运动,并且游泳可避免对膝关节的过度负重活动; 2、平时应禁止久坐、久站、爬山及长时间上楼梯等会明显损伤膝关节及半月板的动作,都可有效起到延缓半月板损伤及保养半月板的效果; 3、对于半月板损伤出现了局部症状,如疼痛肿胀明显时,可口服非甾体类消炎镇痛药物及活血化瘀药物促进局部损伤的恢复。

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    半月板损伤之后的恢复主要是通过保守治疗或者手术治疗。 当半月板损伤之后,相对损伤较为轻微,比如半月板的一度损伤或者半月板的二度损伤。此时通常是进行相应的保守治疗。在治疗期间需要4周不能下地,同时配合微波理疗、活血化瘀药物治疗。还可以在关节腔内注射玻璃酸钠等药物进行治疗。半月板损伤如果达到了三度,甚至达到了半月板撕裂,保守治疗通常难以奏效,此时是需要做手术治疗才行的,手术治疗需要做膝关节镜治疗,关节镜指导下将损伤的半月板修补。