股骨颈骨折都需要手术吗
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股骨劲骨折常见于老年人，但是青壮年也有一定的发病率，根据年龄、体质以及骨折类型的不同，所采取的治疗方式也有区别，一般来讲，不论是否进行手术，主要的目的是恢复骨折肢体的功能，只要能达到这个目的方法都可采取，首先要了解股骨颈骨折的特殊性，由于股骨颈周围血供较差，无法提供足够的营养，去修复骨折端，所以骨折后容易发生迟缓愈合甚至不愈合，后期出现股骨头坏死的几率很高，对于轻微的裂纹骨折或者骨折端，偏差的稳定性骨折可以选择卧床休息，穿丁字鞋、患肢制动，让骨折端慢慢愈合，这样也能达到愈合目的，但股骨颈骨折常发生于老年人，多数老年人伴有基础病，如果采取保守治疗需长期卧床休息，在此期间容易伴随肺部感染、泌尿系感染以及褥疮等并发症，对此类患者多采用手术治疗方式，术后患者很短时间内能够下床活动，能够极大地缩短卧床时间，有效的避免并发症的发生，改善患者的生活质量。
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股骨劲骨折常见于老年人，但是青壮年也有一定的发病率，根据年龄、体质以及骨折类型的不同，所采取的治疗方式也有区别，一般来讲，不论是否进行手术，主要的目的是恢复骨折肢体的功能，只要能达到这个目的方法都可采取，首先要了解股骨颈骨折的特殊性，由于股骨颈周围血供较差，无法提供足够的营养，去修复骨折端，所以骨折后容易发生迟缓愈合甚至不愈合，后期出现股骨头坏死的几率很高，对于轻微的裂纹骨折或者骨折端，偏差的稳定性骨折可以选择卧床休息，穿丁字鞋、患肢制动，让骨折端慢慢愈合，这样也能达到愈合目的，但股骨颈骨折常发生于老年人，多数老年人伴有基础病，如果采取保守治疗需长期卧床休息，在此期间容易伴随肺部感染、泌尿系感染以及褥疮等并发症，对此类患者多采用手术治疗方式，术后患者很短时间内能够下床活动，能够极大地缩短卧床时间，有效的避免并发症的发生，改善患者的生活质量。
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对于股骨颈骨折在临床上手术方法有很多种，如果对于没有移位的病人，尤其是年轻的病人，我们一般采取保留股骨头的手术办法，一般可以进行微创的治疗，打三颗空心拉力螺钉来维持骨折的固定，这样的病人一般术后可能需要卧床的时间要稍长一点，避免早期的负重造成局部的固定不牢固发生断定或者松动的情况，而对于超过65岁的老年病人，我们可以考虑进行人工股骨头置换，或者如果老年病人可以采取全髋关节置换这样的手术，这样病人可以恢复早期的功能锻炼，对于病人的恢复比较有利。
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推荐老年人的股骨颈骨折时积极进行手术治疗。股骨颈手术方式，如空心螺钉固定、钢板螺钉内固定，以及髋关节置换。对于老年人来说，由于骨质疏松，对螺钉和钢板的把持力非常差，很容易出现内固定的失效或存在骨折不愈合以及股骨头坏死的风险。六十五岁以上的老年人的固定骨折移位型的股骨颈骨折的话，推荐做人工全髋关节置换或股骨头置换。现在人工髋关节置换手术是非常成熟成功的手术，利用人工材料替换已经损坏的髋关节，模拟髋关节的正常的生物力学，可以恢复运动功能。经过三十多年的临床实践已经得到充分的肯定，可以有效的缓解关节疼痛，矫正畸形和恢复关节的运动，明显地提高患者的生活质量。患者一般来说术后第一天就可以下地活动，可以避免长期卧床给患者带来的并发症。近几年有记录的患者的年龄最高是九十九岁，患者一年的陈旧性骨折，在家卧床，做完手术后一周左右就康复出院了，现在可以自行上下楼梯了。
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如果骨折固定牢固，术后只要手术部位无疼痛，是可以在床边坐的。也可以扶双拐下地，但患肢绝对不能踩地负重。负重越早，以后发生股骨头坏死的可能就越大。何时负重，目前一般建议术后3月以后，复查X线片视骨折愈合情况才可扶双拐部分负重。但下肢不负重时的功能锻炼必须进行，以防止肌肉萎缩、静脉血栓或骨质疏松。
股骨颈骨折后需要长期卧床，而且老年人恢复很慢，肺功能较差，如果平时再有慢性支气管炎的疾病，肺内的痰液不能及时排除，容易出现坠积性肺炎。在平时保持心情舒畅，避免精神紧张，同时并定期翻身排背以促进痰液的排出，同时在伴有炎症刺激时可以给予抗感染的药物治疗。
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股骨颈骨折其治疗方法，分为保守治疗和手术治疗，对于轻微的裂纹骨折或骨折端嵌插的稳定性骨折可以选择卧床休息，穿丁字鞋、患肢制动，让骨折端慢慢的愈合，但是股骨颈骨折常发生于老年人，伴有高血压、糖尿病等基础病，而且股骨颈骨折采取保守治疗需要长期的卧床休息，最短时间也需要三个月，就会导致出现肺部感染，泌尿系感染以及褥疮等并发症，其死亡率偏高，通常股骨颈骨折一般采用手术进行治疗，对于患者年龄相对较低身体条件相对较好，股骨颈基底部骨折的患者可采用内固定手术，对年轻人骨折端接近于基底部，血运和身体条件相对较好，其愈合力比较高。而对于老年人股骨颈骨折，由于身体条件较差，股骨颈骨折愈合力低，一般都要采用人工全髋关节置换术，因为老年人在床上躺的时间越长，其并发症就越多，生活质量就会越差，该手术时间短技术成熟，术后患者短时间内下床活动，能够极大地缩短卧床时间，有效地避免并发症的发生，很好的改善患者的生活质量。
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发生了股骨颈骨折，相对比较年轻的病人的时候，我们给他打钉子，打完钉子以后，它不是说马上就坏死。那么在一段时间内，它是有可能会发生股骨头坏死的，这一部分时间一般在大多数在手术以后的两到三年之内，当然五年以后也有发生的我也碰见过，但主要是发生在两三年之内，那么有过饮酒，有过用激素， 有过外伤的，当然也包括我们前面说的，或者脱位的病史以后，有高危因素了 有症状的。这个时候，可能你就应该要上医院，医院的话我们就可以给一些相应的一个检查。
