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股骨颈骨折术后会股骨头坏死吗?

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发生了股骨颈骨折,相对比较年轻的病人的时候,我们给他打钉子,打完钉子以后,它不是说马上就坏死。那么在一段时间内,它是有可能会发生股骨头坏死的,这一部分时间一般在大多数在手术以后的两到三年之内,当然五年以后也有发生的我也碰见过,但主要是发生在两三年之内,那么有过饮酒,有过用激素, 有过外伤的,当然也包括我们前面说的,或者脱位的病史以后,有高危因素了 有症状的。这个时候,可能你就应该要上医院,医院的话我们就可以给一些相应的一个检查。

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  • 发生了股骨颈骨折,相对比较年轻的病人的时候,我们给他打钉子,打完钉子以后,它不是说马上就坏死。那么在一段时间内,它是有可能会发生股骨头坏死的,这一部分时间一般在大多数在手术以后的两到三年之内,当然五年以后也有发生的我也碰见过,但主要是发生在两三年之内,那么有过饮酒,有过用激素, 有过外伤的,当然也包括我们前面说的,或者脱位的病史以后,有高危因素了 有症状的。这个时候,可能你就应该要上医院,医院的话我们就可以给一些相应的一个检查。

    郭艾主任医师
    北京友谊医院骨科
    01:04
  • 股骨头在髋关节运动中负重最大,此处的血管较细,血液循环较差,股骨头坏死是由于股骨头的血运减少所致,当髋部附近出现骨折后,骨折处的血管会发生断裂破损,髋部的血液循环便受到阻碍,最终流入股骨头处的血液微乎其微,严重影响股骨头健康,甚至会造成股骨头缺血性坏死。 股骨颈骨折病人临床分析:男女比例:3:1,年龄组:最大85岁,最小4岁,以5~75岁常见。股骨颈骨折后发生股骨头坏死率一般在75%~95%。 儿童和青壮年发生创伤性股骨头坏死比老年人高,其主要原因是前两者最初骨折端移位及造成血运损害的程度较重。由于儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬、骨折时暴力大,骨折端错位程度严重,复位手法较重,复位次数较多,局部血管损伤严重,因而,造成局部坏死和股骨头坏死的可能性也就越大。 就诊复位内固定的时间早晚与股骨头坏死率成正比例。股骨颈骨折治疗时间延迟,坏死率逐渐增加,早期手术治疗,发生坏死率降低,晚期手术治疗,发生坏死率越高。

  • 股骨颈骨折患者要及时的处理治疗,有适应症者尽早手术,缩短治疗时间,时间越久越容易引发股骨头坏死;采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣植骨,促进骨折愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性坏死。骨折手术后,不可过早负重,活动时要尤其注意,防止骨折移位;股骨颈骨折在半年到一年半的时间内是最容易出现股骨头坏死的,因此,要定期到医院复查,密切关注骨折愈合情况;保护好髋关节,避免再次损伤. 对特殊职业如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应改变工种。 饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重等对股骨头坏死均有预防作用。

  • 股骨颈骨折引起股骨头坏死的发病率比较高,所以预防的方法就是在股骨颈治疗过程中,治疗后严格的按照医生的要求来,一般不主张早期下地或者下地以后应该扶拐下地,不要吃重,都是到后期半年以后,根据病情就是按照医嘱,治疗过程中手段不一样医生告诉下地时间也不一样,下地以后尽可能短期内别吃重,吃重也逐渐的。

  • 如果骨折固定牢固,术后只要手术部位无疼痛,是可以在床边坐的。也可以扶双拐下地,但患肢绝对不能踩地负重。负重越早,以后发生股骨头坏死的可能就越大。何时负重,目前一般建议术后3月以后,复查X线片视骨折愈合情况才可扶双拐部分负重。但下肢不负重时的功能锻炼必须进行,以防止肌肉萎缩、静脉血栓或骨质疏松。 股骨颈骨折后需要长期卧床,而且老年人恢复很慢,肺功能较差,如果平时再有慢性支气管炎的疾病,肺内的痰液不能及时排除,容易出现坠积性肺炎。在平时保持心情舒畅,避免精神紧张,同时并定期翻身排背以促进痰液的排出,同时在伴有炎症刺激时可以给予抗感染的药物治疗。

  • 股骨颈骨折在医学上定义是指由股骨头下到股骨颈基底部的骨折。多见于中老年人,容易发生骨折不愈合,而且常常出现股骨头坏死。股骨是人体最大的长管状骨,分为股骨近端、骨体部和骨远端三部分。股骨近端朝向内上方,其末端膨大成球形,叫做股骨头,参与髋关节的形成。股骨头的外下方较细的部分称为股骨颈,股骨颈与骨体之间存在130度左右的颈干角。该区域是受力最大的部位,受骨质疏松影响较大,因此在老年患者中最容易出现股骨颈骨折。由于老年人骨强度的下降,老年人宽松肌群蜕变力量降低,容易出现该部位的骨质疏松,导致股骨颈的骨折。

    张强主治医师
    山东省立第三医院消化内科
    01:00