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股骨颈骨折后会股骨头坏死吗,为什么

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股骨头在髋关节运动中负重最大,此处的血管较细,血液循环较差,股骨头坏死是由于股骨头的血运减少所致,当髋部附近出现骨折后,骨折处的血管会发生断裂破损,髋部的血液循环便受到阻碍,最终流入股骨头处的血液微乎其微,严重影响股骨头健康,甚至会造成股骨头缺血性坏死。
股骨颈骨折病人临床分析:男女比例:3:1,年龄组:最大85岁,最小4岁,以5~75岁常见。股骨颈骨折后发生股骨头坏死率一般在75%~95%。
儿童和青壮年发生创伤性股骨头坏死比老年人高,其主要原因是前两者最初骨折端移位及造成血运损害的程度较重。由于儿童和青壮年股骨颈区骨质坚硬、骨折时暴力大,骨折端错位程度严重,复位手法较重,复位次数较多,局部血管损伤严重,因而,造成局部坏死和股骨头坏死的可能性也就越大。
就诊复位内固定的时间早晚与股骨头坏死率成正比例。股骨颈骨折治疗时间延迟,坏死率逐渐增加,早期手术治疗,发生坏死率降低,晚期手术治疗,发生坏死率越高。

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  • 发生了股骨颈骨折,相对比较年轻的病人的时候,我们给他打钉子,打完钉子以后,它不是说马上就坏死。那么在一段时间内,它是有可能会发生股骨头坏死的,这一部分时间一般在大多数在手术以后的两到三年之内,当然五年以后也有发生的我也碰见过,但主要是发生在两三年之内,那么有过饮酒,有过用激素, 有过外伤的,当然也包括我们前面说的,或者脱位的病史以后,有高危因素了 有症状的。这个时候,可能你就应该要上医院,医院的话我们就可以给一些相应的一个检查。

    郭艾主任医师
    北京友谊医院骨科
    01:04
  • 股骨颈骨折患者要及时的处理治疗,有适应症者尽早手术,缩短治疗时间,时间越久越容易引发股骨头坏死;采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣植骨,促进骨折愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性坏死。骨折手术后,不可过早负重,活动时要尤其注意,防止骨折移位;股骨颈骨折在半年到一年半的时间内是最容易出现股骨头坏死的,因此,要定期到医院复查,密切关注骨折愈合情况;保护好髋关节,避免再次损伤. 对特殊职业如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应改变工种。 饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重等对股骨头坏死均有预防作用。

  • 股骨颈骨折在医学上定义是指由股骨头下到股骨颈基底部的骨折。多见于中老年人,容易发生骨折不愈合,而且常常出现股骨头坏死。股骨是人体最大的长管状骨,分为股骨近端、骨体部和骨远端三部分。股骨近端朝向内上方,其末端膨大成球形,叫做股骨头,参与髋关节的形成。股骨头的外下方较细的部分称为股骨颈,股骨颈与骨体之间存在130度左右的颈干角。该区域是受力最大的部位,受骨质疏松影响较大,因此在老年患者中最容易出现股骨颈骨折。由于老年人骨强度的下降,老年人宽松肌群蜕变力量降低,容易出现该部位的骨质疏松,导致股骨颈的骨折。

    张强主治医师
    山东省立第三医院消化内科
    01:00
  • 为什么老年人容易股骨颈骨折 收听:2.61w

    现在有很多中老年患者因为骨质酥松容易出现股骨颈的骨折或股骨近端骨折。为什么这些患者容易发生骨折?一般来说,造成老年人发生股骨近端骨折有两个因素。第一,老年人,特别是老年女性绝经后出现原发性骨质疏松,这种骨质疏松的程度和年龄是成正比的。第二,老年患者他因为害怕肾结石等疾病的发生,不敢去补充钙剂,这些患者的骨质疏松非常严重,骨质量下降加上股骨颈区域的滋养孔密布,导致股骨颈生物力学的结构减弱,股骨颈非常脆弱,在外力的作用下,如摔倒容易出现股骨颈骨折。这是老年人发生股骨颈骨折的主要因素。第三,老年人髋关节周围的肌肉力量减弱,反应迟钝,不能有效抵消髋关节爆发有害的应力,加上髋部的应力较大,导致其可能在平地滑倒,或从床上跌下,或扭转时都会发生股骨颈的骨折,不慎流产时都可以发生骨折。

  • 如果骨折固定牢固,术后只要手术部位无疼痛,是可以在床边坐的。也可以扶双拐下地,但患肢绝对不能踩地负重。负重越早,以后发生股骨头坏死的可能就越大。何时负重,目前一般建议术后3月以后,复查X线片视骨折愈合情况才可扶双拐部分负重。但下肢不负重时的功能锻炼必须进行,以防止肌肉萎缩、静脉血栓或骨质疏松。 股骨颈骨折后需要长期卧床,而且老年人恢复很慢,肺功能较差,如果平时再有慢性支气管炎的疾病,肺内的痰液不能及时排除,容易出现坠积性肺炎。在平时保持心情舒畅,避免精神紧张,同时并定期翻身排背以促进痰液的排出,同时在伴有炎症刺激时可以给予抗感染的药物治疗。