溶栓治疗实际上需要专业的医生去判断，注意事项有一些适应症和禁忌症，一定在适应症之内，年龄大于18岁，患者出现了神经系统的定位体征，没有发生跟这次明显相关的卒中，这个时候就可以考虑溶栓治疗，还有其他一些相对的禁忌症，病人正吃着抗凝药物。出血的风险很高，病人近期手术，它是不等溶栓的。
溶栓治疗实际上需要专业的医生去判断，注意事项有一些适应症和禁忌症，一定在适应症之内，年龄大于18岁，患者出现了神经系统的定位体征，没有发生跟这次明显相关的卒中，这个时候就可以考虑溶栓治疗，还有其他一些相对的禁忌症，病人正吃着抗凝药物。出血的风险很高，病人近期手术，它是不等溶栓的。
缺血性脑卒中，溶栓治疗是一个很重要的急诊治疗措施。溶栓治疗最主要的优势在于快捷和方便，只要符合溶栓的条件，就可以快速的进行治疗，对后期的一些治疗也很有利。所以说溶栓最主要的优势，就在于它的要求不高，还可能很快的实行，同时它目前被证明，是比较有效的治疗措施之一。
由缺血性脑卒中导致的神经功能缺损症状，且年龄≥18岁的患者适合静脉溶栓治疗。 静脉溶栓药物是治疗急性缺血性脑卒中的药物治疗方法之一，它可以使血栓中的纤维蛋白溶解，从而使被阻塞的血管再通。脑卒中发生后，在3-4.5小时内对患者进行有效的救治，能够挽救部分尚未坏死的脑组织。 如果发生在4.5小时内，可以考虑rt-PA静脉溶栓治疗，rt-PA静脉溶栓治疗的适应症主要是有缺血性脑卒中导致的神经功能缺损症状、年龄≥18岁。 但是如果有颅内出血(包括脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下、外血肿等)，既往颅内出血史，颅内肿瘤、巨大颅内动脉瘤等则不建议静脉溶栓。 如果发病在6小时内，也可以用尿激酶治疗，其适应症为有缺血性脑卒中导致的神经功能缺损症状、年龄18~ 80岁、意识清楚或嗜睡、脑CT无明显早期脑梗死低密度改变，其禁忌症和rt-PA 的禁忌症一样。
治疗第一个就是术前没有明显的残疾，第二个就是要经过CTA证实的，主动脉或者颈内动脉的一个大血管的闭塞，第三个有一定的严重的程度，我们叫做一个NHS评分大于六分，第四个就是有一定的核心梗死不是很大，就是我们的svate评分，还有一点就是年龄在十八岁以内，这样的患者可以进行取栓，前提条件是通过我们的评估，评判患者还具有相当数量的可以挽救的脑组织。
第一全身情况不好，第二这个病人预期寿命有没有一年，第三就是术前的残疾程度，第四就是要判断他到底有没有可以挽救的脑组织，当然其它的禁忌症跟基本溶栓差不多，你有凝血功能异常的，活动型的溃疡有这个禁忌大手术时，要慎重但不是绝对禁忌，因为你可以不用溶栓的药物，只是积液里取出来，那么这种情况也是可以考虑的。
这些患者不适合做溶栓治疗： 1、缺血性卒中发病时间超过三小时，尚未给予静脉滴注药物或者是发病的时间不是特别确切的患者； 2、脑卒中伴有癫病发作的患者； 3、CT扫描有出血迹象的患者； 4、蛛网膜下腔出血的患者； 5、有脑卒中病史，伴有糖尿病的患者都不适合做溶栓治疗。
