超过溶栓时间窗的，有出血素质的，近期手术过的一些病人被列为脑梗死溶栓治疗的禁忌症。溶栓的禁忌症当中，还有一项年龄的限制，对八十岁以上的人说是禁忌的，但是目前来看，80岁以上的人，认为溶栓也是比较安全，所以列为一个相对禁忌，因为年龄越大，他的脏器的功能越差。还有有相应药物的过敏史的病人是不可以去溶栓。
超过溶栓时间窗的，有出血素质的，近期手术过的一些病人被列为脑梗死溶栓治疗的禁忌症。溶栓的禁忌症当中，还有一项年龄的限制，对八十岁以上的人说是禁忌的，但是目前来看，80岁以上的人，认为溶栓也是比较安全，所以列为一个相对禁忌，因为年龄越大，他的脏器的功能越差。还有有相应药物的过敏史的病人是不可以去溶栓。
溶栓的禁忌症：既往颅内有出血病史、动脉瘤和动静脉畸形病史、中枢神经系统病变和创伤以及细菌性心内膜炎、心包炎、急性胰腺炎、曾接受创伤心肺复苏、有出血倾向的肿瘤、严重的心肾功能不全，最近三个月内有严重的颅内出血、严重创伤、急性心梗、重大手术；近10天内曾经有创的心外创压、分娩，曾对无法压迫的部位实行血管穿刺、严重的肝病、心脏起搏器这些都不能进行静脉溶栓。
第一年龄，一般来说脑出血溶栓治疗，年龄在18到75周岁，大于75周岁 我们一般不再做溶栓治疗。但是如果说患者身体素质比较好，生命体征、化验检查结果等等都比较理想 也可以放宽至80岁；第二在溶栓治疗之前，我们一定要详细询问，患者近期有没有消化道出血的病史，有没有手术治疗的病史，这些都可能导致其他部位出血的发生；第三我们要注意有没有相应的并发症，比如说血液凝血机制的障碍、血液系统疾病、血友病等等，这些是不能做溶栓治疗的。第四在进行溶栓治疗前，我们要做血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能检查，如果说不符合条件，我们也不会做溶栓治疗；第五在影像学上，如果已经出现了明确的梗塞症状，我们也不做临床上的溶栓治疗，以免出现比较大的风险。
第一全身情况不好，第二这个病人预期寿命有没有一年，第三就是术前的残疾程度，第四就是要判断他到底有没有可以挽救的脑组织，当然其它的禁忌症跟基本溶栓差不多，你有凝血功能异常的，活动型的溃疡有这个禁忌大手术时，要慎重但不是绝对禁忌，因为你可以不用溶栓的药物，只是积液里取出来，那么这种情况也是可以考虑的。
基底动脉以及大脑后的第一段，跟第二段像这样的血管，我们可以去考虑的。对于曲栓的适应症来说，这些病人是一定要经过比较好的一个筛选的，而不是说所有的病人都可以去取的，首先必须具备大血管闭塞，而且不能有比较大的水肿，如果核心梗死比较大，可能评分就会小于六分，也不能溶栓。
基本上溶栓治疗要从年龄、血压，还有功能障碍都要进行一个打分。 第一、年龄最好在75岁以下。 第二、肢体功能障碍，比如：右侧胳膊，右侧腿抬不起来了或只能抬高一点，不能抵抗我们的重力，我们说肌力评估有一个度，肌力下降超过了一小时。 第三、血压不能太高，太高了溶栓容易脑出血，一般高压180 低压100以下才能溶栓治疗，其他的还有凝血功能正常，没有禁忌证才能溶栓。
