脑梗死之后会不会脑出血，主要看它什么类别的脑梗死。脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞，还有腔隙性脑梗死。其中脑栓塞是因为别的地方栓子脱落，就是循环系统或骨折后、脂肪栓塞，不同的栓子脱落后到了脑循环引起的脑栓塞，导致的脑细胞死亡，这类的疾病的病灶有可能是散在的几块，因为它栓子是来源是脑外的，同时它的治疗原则也是不一样的，另外它跟脑血栓形成不一样，有一定的比率出现，脑梗死后的脑出血因为完全梗死后局部循环再灌注后，它的血管壁非常脆弱，可能会出现血液渗出，出现脑出血。

头晕不一定就是脑梗死。因为常见的头晕可能有三大原因。 第一、颅内原因，就是脑血管的问题，包括：脑梗死。 第二、外耳、内耳系统，就是颅外系统，那么有的医院开展了耳鼻喉科里面有眩晕门诊，就是专门看颅外眩晕的问题的。 第三、还有小部分的头晕是因为颈椎病，颈椎病引起的头晕并不多见，但是不可否认，所以，仅仅是头晕不一定是脑梗死，但是头晕要警惕，后续可能出现的重症问题。

急性脑梗死的患者注意事项。要跟其他的疾病相鉴别，急性脑梗死来院后，首先要做头颅CT，但头颅CT只能排除脑出血，因为急性脑梗死的头颅CT，它这个显像要在发病以后24到48小时才能显像，所以早期这个片子根本什么都看不到，但是你有症状这时候做核磁检查最好，普通核磁在数小时就能看到脑缺血灶的变化，还有一个更先进的是功能性核磁，功能性核磁在甚至数分钟之后就很有可能就能发现病灶，另外还要跟其他的疾病，比如：意识障碍，如果伴有高热要小心是不是有脑炎、脑膜炎。

血糖的控制对血管基本情况是非常重要的。我们身体里的血糖，正常浓度体检时正常值是3.8到6.1。如果过高的血糖相当于血流里面，流动的都是含糖的血液，那么它滋养的细胞会因此氧化，产生过多的氧化因子，这个氧化因子又会刺激身体里的级联反应，导致急性心梗。跟我们急性脑梗都相关的就是内皮的破坏，它会直接导致内皮的破坏，引起后续的胆固醇的脂质核性的形成，粥样硬化，不稳定斑块的形成，它相当于是使动因子，而且不可控制，在很多疾病尤其是重症监护室里面的重症，血糖要控制在11.1以下，如果在11.1以上的话，感染不容易控制，那么脑梗死还有心梗的术后康复也不容易得到很好的恢复。

急性脑梗死有可能会导致瘫痪。如果是发病时直接导致昏迷，甚至就是呼吸、心率的影响，这种也间接地说明了一个脑梗死的严重度，很有可能是整个大脑半球全都梗死掉了，首先这种得保命，命保住后可能就只是个昏迷病人，直接就瘫痪在床上了，生活质量就非常低了，同时瘫痪在床上后，第一个危险期是脑梗死的水肿期，一般三到五天是脑梗死的水肿期，如果水肿期度过后，还没有清醒过来。第二个致命高峰是肺部感染。