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腰椎管狭窄能治好吗

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腰椎管狭窄症的患者经过积极的配合治疗,大多数症状经过规范治疗以后,可以逐渐的缓解,或者处于长期稳定的状态。
临床症状轻微,或者中等严重程度的患者,需要定期进行复查,一般半年到一年进行一次,对腰腿疼痛进行性加重或者保守治疗无效的患者,一般需要进行手术治疗。
腰椎管狭窄症患者,往往会导致病人出现腰背疼痛,尤其是在过度劳损或者受凉的情况下,症状会明显加重,甚至会导致病人出现间歇性的跛行。患者行走一定距离以后,下肢就会出现酸、麻、胀或者疼痛,需要通过休息以后,才可以继续行走,并且有的病人会出现坐骨神经痛、马尾神经综合征,病人会出现会阴部的麻木,鞍区感觉异常,部分患者会出现大小便障碍,以及性功能障碍。

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    腰椎管狭窄症的患者经过积极的配合治疗,大多数症状经过规范治疗以后,可以逐渐的缓解,或者处于长期稳定的状态。 临床症状轻微,或者中等严重程度的患者,需要定期进行复查,一般半年到一年进行一次,对腰腿疼痛进行性加重或者保守治疗无效的患者,一般需要进行手术治疗。 腰椎管狭窄症患者,往往会导致病人出现腰背疼痛,尤其是在过度劳损或者受凉的情况下,症状会明显加重,甚至会导致病人出现间歇性的跛行。患者行走一定距离以后,下肢就会出现酸、麻、胀或者疼痛,需要通过休息以后,才可以继续行走,并且有的病人会出现坐骨神经痛、马尾神经综合征,病人会出现会阴部的麻木,鞍区感觉异常,部分患者会出现大小便障碍,以及性功能障碍。

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    存在有腰椎管狭窄症的患者,可以进行按摩,但最好到正规医院的针灸推拿科去操作,正规医院会更加专业,适应症也把握的比较好,效果会更加满意,千万不要在外面的按摩店进行按摩,有时力度过大或者是手法不正确,会引起病人腰部损伤,加重病人临床症状等。 按摩可以起到活血化瘀、疏通经脉的作用,从而缓解病人临床症状。另外还可以配合针灸、烤电、拔罐、牵引等理疗的方法,平时需要远离于受凉、受潮的环境,卧床休息时需要睡硬板床,不能太软,需要佩戴支具,保护一下腰部,尽量维持腰椎的姿势,来缓解疼痛。 如果病人腰椎管狭窄症非常严重,导致病人出现间歇性的跛行,通过保守治疗无效,反复发作,影响病人正常生活或工作的,必要时可进行手术治疗。

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    腰椎管狭窄症的患者,如果是症状较轻,时间较短,通常是可以选择保守治疗的,主要体现在以下几个方面: 一、休息非常关键,需要避免久坐、久站,避免过度的弯腰拿重东西,或者是抬重物,最好戴个腰围带保护一下局部,卧床睡觉时,床垫要软硬适中。 二、需要积极的进行针灸、烤电、拔罐、按摩等理疗的方法,起到活血化瘀,疏通经脉的作用,缓解病人临床症状。 三、可以遵医嘱口服非甾体类消炎镇痛药物,以及营养神经的药物进行治疗。但如果患者出现腰痛、下肢疼痛,神经源性的间歇性跛行,经过保守治疗无效者,就有必要积极的进行手术治疗,加以干预。治疗目的在于缓解疼痛,改善日常活动能力。

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    腰椎管狭窄是因为间盘退变引起后方的韧带受异常应力,在异常应力的情况下,韧带逐渐地代偿性的增厚,挤压了前方的神经。腰椎管狭窄患者在弯腰的时候,就像把韧带给拉平了,椎管扩大了,神经是相对松快的;而腰在伸直的状态下,增厚的韧带就会打褶,打褶的韧带就会往里去压迫腰椎神经。

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    腰椎椎管狭窄在临床中其治疗的方法主要是根据患者的临床症状以及腰椎椎管狭窄的程度来确定治疗方案。 很多腰椎椎管狭窄的患者最为突出的临床表现就是伴有间歇性的跛行,针对这种类型的患者一定要注意减少活动,减少腰部的负重,尽量严格卧床休息,可以适当的给予普通针刺治疗,对于缓解腰痛以及间歇性的跛行效果比较不错。同时也可以适当的应用一些缓解神经根症状以及硬膜囊水肿的药物以及营养神经的药物对症性的治疗。在临床中口服的药物可以选择地奥司明片、草木犀胶囊,均具有不错的效果,当然也可以适当的配合静滴甘露醇加地塞米松针对性的治疗。而营养神经的药物多数是选择维生素B1、甲钴胺之类的药物综合性的治疗。 如果上述的治疗方法无法缓解,并且患者比较典型的临床症状,针对的这种类型的患者可以考虑手术治疗,手术治疗方案多数可以考虑选择椎间孔镜治疗,或者直接选择切开减压、髓核摘除、植骨内固定术。

    李磊主治医师
    泰安市中医医院骨科
    01:34
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    腰椎管狭窄症他主要是,因为腰椎的增生蜕变,椎盘的突出等因素,导致他腰椎的椎管,神经根管以及他椎间孔的狭窄,导致他马尾神经和相应的神经根等脊髓等出现积压,造成了一系列的症状,这就是他腰椎狭窄这么一个定义,椎管狭窄比较轻的,我们经过保守治疗,他愈后一般情况下还可以,如果比较严重的,他可能会逐渐会加重,一般保守治疗效果,可能就不是特别好,必要时还要做这种开窗,减压的手术治疗,在这种情况下的话,只要涉及到手术,他都会有风险,这方面的风险肯定就是损伤神经损伤硬脊膜,但是只要是专科的医生,这种手术现在已经是一个非常常规的手术,不至于出现严重的并发症。

    苏小强副主任医师
    西安市中医医院骨科
    01:23