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糖尿病视网膜病变如何检查

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对于糖尿病视网膜病变来说,由于它干扰到我们眼底的视网膜组织,所以我们要对糖尿病视网膜病变患者进行认真的眼底检查。检查眼底的时候,首先要充分散瞳这一点也许有些患者不太理解认为小瞳孔看一下眼底就可以。
除了散瞳,还要认真判断患者眼底出血和渗出的情况,因为根据患者眼底不同的出血渗出情况,我们要对患者的眼底进行分型和分期,而决定患者的治疗。如果一旦发生忽略不能得到及时治疗的话,可能患者的病情会不断的进展,而导致视力下降和失明产生。所以对于糖尿病患者来说,一定要认真充分散瞳进行眼底检查。

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    对于糖尿病视网膜病变来说,由于它干扰到我们眼底的视网膜组织,所以我们要对糖尿病视网膜病变患者进行认真的眼底检查。检查眼底的时候,首先要充分散瞳这一点也许有些患者不太理解认为小瞳孔看一下眼底就可以。 除了散瞳,还要认真判断患者眼底出血和渗出的情况,因为根据患者眼底不同的出血渗出情况,我们要对患者的眼底进行分型和分期,而决定患者的治疗。如果一旦发生忽略不能得到及时治疗的话,可能患者的病情会不断的进展,而导致视力下降和失明产生。所以对于糖尿病患者来说,一定要认真充分散瞳进行眼底检查。

    师燕芸副主任医师
    山西省眼科医院眼科
    01:42
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    糖尿病视网膜病变用药原则: 1、控制血糖的药物不能停,不能因为治疗视网膜病变,就把降糖药停了,治疗视网膜病变和治疗糖尿病的药物不冲突; 2、可以用一些改善微循环的药,联合一些中药控制全身的并发症; 3、中期可用一些消水肿的药物; 4、抗VEGF的药物; 5、孕期患者除了用降糖药以外,还需要用胰岛素。

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    糖尿病视网膜病变就是刚才提到的有两方面的预防,第一就是未病先防,在没有出现糖尿病视网膜病变的时候,要控制好糖尿病患者的血糖血脂血压以及全身的各项指标,这是未病先防,既病防变,就是说一旦得了糖尿病视网膜病变,我们同时也要良好的控制,防止它往从一期到二期二期到三期等等来治疗,如果在糖尿病的不同阶段,通过药物包括中药西药控制好血糖的情况下,通过激光甚至通过手术就能够阻止糖尿病视网膜病变从出发到失明,在哪个环节能够阻止住,就能预防进一步进展而造成的失明,所以说控制好血糖是第一步及时的检查和就诊是第二步,在每一期如何进行治疗,一定要有专科医院的专科医生来进行治疗方案,实际上是有漫长的治疗过程,患者也需要建立足够的信心配合医生,从开始到结束,需要反反复复的治疗,可能才能够终止或者阻止延缓他走向失明。

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    糖尿病视网膜病变的治疗与分期有关: 糖尿病视网膜病变分几期,第一期没有明显的视网病变,主要还是控制糖尿病、控制高血压,这是第一点。再就是第二期就是轻度的非增殖性糖尿病病变,视网膜上有几个小红点,在眼底检查的时候,有几个小红点,就是微动脉瘤、微血管瘤这些情况,这时候就进入到轻度,轻度的叫非增殖性糖尿病生病病变。随着病情的进展,就会发展到中路的非增殖性糖尿病视网膜病变,再发展就会到重度的糖尿病性视网膜病变,重度的糖尿病性视网膜病变静脉不是那么特别规则,像串珠一样就是两个象限,还有至少有一个象限,视网膜内毛细血管异常,这叫421法则。如果出现情况,临床上就应该做激光治疗。病情在进展,发展成增殖性糖尿病、视网膜病变有这么两个特点。不论在视盘上或者在视网膜上,这两个出现任意一个地方有了新的血管,更需要做眼底的激光治疗,所以对视功能损伤就比较大。

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    首先要明确糖尿病的诊断,也就需要内分泌科明确糖尿病。另外还要明确糖尿病是1型还是2型。糖尿病视网膜病变是双眼的疾病,眼底的表现可能会有微血管瘤、点片状出血、软性和硬性的渗出,我们还需要做眼底荧光造影检查,来明确糖尿病视网膜病变分级以便指下一步的治疗,另外还需要做OCT的检查,来明确有没有有临床意义的黄斑水肿。另外建议患者做眼底的彩色照相,这样方便患者随诊和下一步治疗,做了彩色照相,图象比较清晰直观,方便患者随诊。

    何健副主任医师
    锦州市中心医院眼科
    01:05
  • 糖尿病视网膜病变的激光治疗,是迄今已经被证实对于糖尿病视网膜病变的进展具有有效控制的治疗的方式,但是很多患者对于眼底的激光治疗有心理的恐惧性。 大家完全不必紧张,因为对于我们的糖尿病视网膜病变的激光治疗来说我们首先要在控制病情的基础上尽量要保证患者的视力不受很大的影响。所以如果患者需要激光治疗,建议一定要争取的糖尿病视网膜病变的激光治疗。

    师燕芸副主任医师
    山西省眼科医院眼科
    01:36