首先要明确糖尿病的诊断，也就需要内分泌科明确糖尿病。另外还要明确糖尿病是1型还是2型。糖尿病视网膜病变是双眼的疾病，眼底的表现可能会有微血管瘤、点片状出血、软性和硬性的渗出，我们还需要做眼底荧光造影检查，来明确糖尿病视网膜病变分级以便指下一步的治疗，另外还需要做OCT的检查，来明确有没有有临床意义的黄斑水肿。另外建议患者做眼底的彩色照相，这样方便患者随诊和下一步治疗，做了彩色照相，图象比较清晰直观，方便患者随诊。
首先要明确糖尿病的诊断，也就需要内分泌科明确糖尿病。另外还要明确糖尿病是1型还是2型。糖尿病视网膜病变是双眼的疾病，眼底的表现可能会有微血管瘤、点片状出血、软性和硬性的渗出，我们还需要做眼底荧光造影检查，来明确糖尿病视网膜病变分级以便指下一步的治疗，另外还需要做OCT的检查，来明确有没有有临床意义的黄斑水肿。另外建议患者做眼底的彩色照相，这样方便患者随诊和下一步治疗，做了彩色照相，图象比较清晰直观，方便患者随诊。
糖尿病视网膜病变确诊主要根据三个方面：第一、必须有糖尿病；第二、通过眼底的检查有糖尿病视网膜病变的特征性表现，主要是双眼发病，眼底出现微血管瘤、出血甚至包括视网膜的水肿；第三、通过眼底血管造影，精标准是可以确诊糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变一旦患者有糖尿病，一定要及时除了看内分泌内科以外，要到眼科就诊。 首先要查视力，看看矫正视力是否能达到正常。 另外，还要看看角膜、晶体以及眼底，糖尿病视网膜病变就是糖尿病引起的眼底的变化，通过普通肉眼和眼底照相仪能看出眼底有没有出血，有没有渗出，至于有没有新生血管，有没有无灌注区还要做进一步检查，比如眼底血管荧光造影，还有有没有糖尿病引起的黄斑水肿，要做OCT检查，叫光学相干断层扫描检查，就是说在需要眼底看出有问题的情况下，要进一步做特殊仪器的特殊检查。
糖尿病病人往往是先到内分泌科就诊，内分泌科医生通过检查全身情况控制血糖。第一次就诊就要检查眼睛就要检查眼底，就需要散瞳检查眼底，做眼科检查首先是查视力，测眼压，查眼前体的情况。包括晶状体，虹膜上有没有心血管，晶状体是不是混合有没有白内障。另外要把双眼的瞳孔散大，检查眼底，看看眼底有没有糖尿病相关的眼底的病变，包括微血管瘤、硬性渗出。包括是不是有黄斑水肿、玻璃体有滴血、视网膜上也没有心血管。当然还需要做眼底照相或者是眼底的荧光血管造影等这些检查，以确定病变的严重程度，为下一步治疗好做好准备。
应该到医院找专业的眼科大夫，专业的眼科大夫的话，他会跟你做相关的一些检查。首先他会去做视力的检查，会做散瞳以后做眼底的检查，彩色的眼底照相。还有的话，可以做一个眼底荧光造影检查，那么眼底荧光造影检查，它能够发现一些轻微的，不容易在肉眼底下发现的一些病灶。这种这个检查，会更全面系统了解眼底的状况，而且检查之后，可以作为眼底激光的，是否进行眼底激光的一个标准。如果有大片的无灌注区 ，或者有新血管出现的话，就提示会需要做眼底激光的治疗了。另外还有一个检查，就是眼底那个OCT的一个检查，这个检查主要是看看眼底的，那个黄斑有没有水肿。因为糖尿病视网膜病变的病人，他最终对视力的影响，是糖尿病性的黄斑病变，这种病变它发生概率是挺高的，通过OCT的检查，可以确定有没有糖尿病性的，黄斑病变，以及这个糖尿病性黄斑病变的，一个程度。
糖尿病视网膜病变用药原则： 1、控制血糖的药物不能停，不能因为治疗视网膜病变，就把降糖药停了，治疗视网膜病变和治疗糖尿病的药物不冲突； 2、可以用一些改善微循环的药，联合一些中药控制全身的并发症； 3、中期可用一些消水肿的药物； 4、抗VEGF的药物； 5、孕期患者除了用降糖药以外，还需要用胰岛素。
