对于糖尿病视网膜病变来说，我们控制血脂也是非常重要的一项。因为糖尿病视网膜病变往往会发生眼底的出血、水肿和渗出，而渗出的很多成分里面就包含我们血脂的成分在其中。而且如果这个渗出发生在黄斑区的话，那么就对视力会产生非常严重的影响。所以对于糖尿病视网膜病变来说患者的血脂控制也是尤为重要的。
所以常常在门诊嘱咐患者除了控制血糖之外，同时还要关注自己的血压和血脂。如果血脂偏高的话建议患者采用口服降血脂的药物进行治疗，以免这些出血和渗出导致眼底渗出集中在黄斑区，而对患者的视力产生明显的影响。
对于糖尿病视网膜病变来说，我们控制血脂也是非常重要的一项。因为糖尿病视网膜病变往往会发生眼底的出血、水肿和渗出，而渗出的很多成分里面就包含我们血脂的成分在其中。而且如果这个渗出发生在黄斑区的话，那么就对视力会产生非常严重的影响。所以对于糖尿病视网膜病变来说患者的血脂控制也是尤为重要的。 所以常常在门诊嘱咐患者除了控制血糖之外，同时还要关注自己的血压和血脂。如果血脂偏高的话建议患者采用口服降血脂的药物进行治疗，以免这些出血和渗出导致眼底渗出集中在黄斑区，而对患者的视力产生明显的影响。
如果控制血糖主要是内分泌科医生，任务就是要把病人的血糖控制好，包括糖化血红蛋白反映一定时期的血糖得控制好控制水平。除了控制血糖还要控制血压，也会影响到治疗。另外还要控制血脂，甚至有些人要控制体重。饮食要根据计算的体质，计算出来要吃多少蛋白质，多少蔬菜，多少淀粉类。吃多少都通过计算，叫内科医生来调整患者的血糖水平，所以这个任务就是控制血糖，主要靠内分泌科医生指导患者来控制血糖。
控制血糖一方面可以用药物控制，药物如果能控制好可以用药物控制，如果药物控制不好还是建议糖尿病爽病变的患者，早期可以应用胰岛素的治疗，目前胰岛素各种各样有长效短效的还有基础的胰岛素，这些最终主要是看病人的血糖的情况应用，胰岛素那对于一型的糖尿病视网膜病变的患者，还是建议用胰岛素来控制血糖，很多病人说血糖挺好把血糖把胰岛素停了，实际不建议，血糖的控制对于糖尿病视网膜病变的患者建议要平稳地控制血糖而不能上下波动，今天血糖高明天低血糖这种上下波动的血糖对视网膜的血管的刺激性是很严重的，可以导致视网膜病变加重，所以糖尿病患者的血糖控制第一早期正常控制，第二在后期血糖可以适当放宽，随着全身情况的不好可以适当放宽，第三不建议上下波动，一定要平稳的控制血糖。
对于糖尿病视网膜病变患者来说，血压控制也是非常重要的。糖尿病视网膜病变来说，高血压的控制就显得尤为重要，有些患者可能认为我血压已经基本控制到正常范围了，那就一定会减少糖尿病视网膜病变的进展， 其实不是这样的，对于糖尿病视网膜病变来说，我们建议患者的血压控制要更为严格，我们的目标血压是一百三十和八十毫米汞注，而对于我们常规的一百四十、九十毫米汞注来说是要略显得低的，这是由于对于糖尿病视网膜病变患者来说，你血压每降低十毫米汞注，那么糖尿病视网膜病变发生进展的可能性就会降低10%，所以对于我们糖尿病患者来说，不要单纯只记得控制血糖，对于血压的控制和血脂的控制，也要引起我们的注意。
糖尿病视网膜病变用药原则： 1、控制血糖的药物不能停，不能因为治疗视网膜病变，就把降糖药停了，治疗视网膜病变和治疗糖尿病的药物不冲突； 2、可以用一些改善微循环的药，联合一些中药控制全身的并发症； 3、中期可用一些消水肿的药物； 4、抗VEGF的药物； 5、孕期患者除了用降糖药以外，还需要用胰岛素。
糖尿病视网膜病变就是刚才提到的有两方面的预防，第一就是未病先防，在没有出现糖尿病视网膜病变的时候，要控制好糖尿病患者的血糖血脂血压以及全身的各项指标，这是未病先防，既病防变，就是说一旦得了糖尿病视网膜病变，我们同时也要良好的控制，防止它往从一期到二期二期到三期等等来治疗，如果在糖尿病的不同阶段，通过药物包括中药西药控制好血糖的情况下，通过激光甚至通过手术就能够阻止糖尿病视网膜病变从出发到失明，在哪个环节能够阻止住，就能预防进一步进展而造成的失明，所以说控制好血糖是第一步及时的检查和就诊是第二步，在每一期如何进行治疗，一定要有专科医院的专科医生来进行治疗方案，实际上是有漫长的治疗过程，患者也需要建立足够的信心配合医生，从开始到结束，需要反反复复的治疗，可能才能够终止或者阻止延缓他走向失明。
