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糖尿病视网膜病变患者如何控制血糖

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控制血糖一方面可以用药物控制,药物如果能控制好可以用药物控制,如果药物控制不好还是建议糖尿病爽病变的患者,早期可以应用胰岛素的治疗,目前胰岛素各种各样有长效短效的还有基础的胰岛素,这些最终主要是看病人的血糖的情况应用,胰岛素那对于一型的糖尿病视网膜病变的患者,还是建议用胰岛素来控制血糖,很多病人说血糖挺好把血糖把胰岛素停了,实际不建议,血糖的控制对于糖尿病视网膜病变的患者建议要平稳地控制血糖而不能上下波动,今天血糖高明天低血糖这种上下波动的血糖对视网膜的血管的刺激性是很严重的,可以导致视网膜病变加重,所以糖尿病患者的血糖控制第一早期正常控制,第二在后期血糖可以适当放宽,随着全身情况的不好可以适当放宽,第三不建议上下波动,一定要平稳的控制血糖。

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  • 如果控制血糖主要是内分泌科医生,任务就是要把病人的血糖控制好,包括糖化血红蛋白反映一定时期的血糖得控制好控制水平。除了控制血糖还要控制血压,也会影响到治疗。另外还要控制血脂,甚至有些人要控制体重。饮食要根据计算的体质,计算出来要吃多少蛋白质,多少蔬菜,多少淀粉类。吃多少都通过计算,叫内科医生来调整患者的血糖水平,所以这个任务就是控制血糖,主要靠内分泌科医生指导患者来控制血糖。

  • 控制血糖一方面可以用药物控制,药物如果能控制好可以用药物控制,如果药物控制不好还是建议糖尿病爽病变的患者,早期可以应用胰岛素的治疗,目前胰岛素各种各样有长效短效的还有基础的胰岛素,这些最终主要是看病人的血糖的情况应用,胰岛素那对于一型的糖尿病视网膜病变的患者,还是建议用胰岛素来控制血糖,很多病人说血糖挺好把血糖把胰岛素停了,实际不建议,血糖的控制对于糖尿病视网膜病变的患者建议要平稳地控制血糖而不能上下波动,今天血糖高明天低血糖这种上下波动的血糖对视网膜的血管的刺激性是很严重的,可以导致视网膜病变加重,所以糖尿病患者的血糖控制第一早期正常控制,第二在后期血糖可以适当放宽,随着全身情况的不好可以适当放宽,第三不建议上下波动,一定要平稳的控制血糖。

  • 对于糖尿病视网膜病变来说,我们控制血脂也是非常重要的一项。因为糖尿病视网膜病变往往会发生眼底的出血、水肿和渗出,而渗出的很多成分里面就包含我们血脂的成分在其中。而且如果这个渗出发生在黄斑区的话,那么就对视力会产生非常严重的影响。所以对于糖尿病视网膜病变来说患者的血脂控制也是尤为重要的。 所以常常在门诊嘱咐患者除了控制血糖之外,同时还要关注自己的血压和血脂。如果血脂偏高的话建议患者采用口服降血脂的药物进行治疗,以免这些出血和渗出导致眼底渗出集中在黄斑区,而对患者的视力产生明显的影响。

    师燕芸副主任医师
    山西省眼科医院眼科
    01:13
  • 患者本身病变的发展是由于早期得了糖尿病以后,血糖控制不好随着病程进展逐渐出现视网膜病变,那如果发现了早期视网膜病变还是建议病人早期把血糖控制好,对视网膜病变的发生发展的进展是有好处的,一旦到了后期比如到了五期六期,病人其实到了视网膜病变的后期的时候,很多病人全身的并发症也比较严重,比如说肾病、心脏病、脑梗塞,周围神经病变也比较严重,那么到这个时候病人整个的全身代谢情况比较差,就认为糖尿病患者血糖就不要控制太严格了,如果要血糖太低容易出现低血糖,低血糖对糖尿病视网膜病变影响其实比高血糖的更严重,那么低血糖可以出现眼底的缺血缺氧,加重视网膜病变和新生血管,所以血糖在早期建议严格控制,如果到了后期全身不允许的情况,还是建议血糖可以稍微放宽一些。

  • 对于糖尿病视网膜病变患者来说,血压控制也是非常重要的。糖尿病视网膜病变来说,高血压的控制就显得尤为重要,有些患者可能认为我血压已经基本控制到正常范围了,那就一定会减少糖尿病视网膜病变的进展, 其实不是这样的,对于糖尿病视网膜病变来说,我们建议患者的血压控制要更为严格,我们的目标血压是一百三十和八十毫米汞注,而对于我们常规的一百四十、九十毫米汞注来说是要略显得低的,这是由于对于糖尿病视网膜病变患者来说,你血压每降低十毫米汞注,那么糖尿病视网膜病变发生进展的可能性就会降低10%,所以对于我们糖尿病患者来说,不要单纯只记得控制血糖,对于血压的控制和血脂的控制,也要引起我们的注意。

    师燕芸副主任医师
    山西省眼科医院眼科
    01:41
  • 糖尿病视网膜病变患者的血糖要控制到接近正常的水平,空腹血糖在5-8mmol/L,餐后血糖大概是6-12mmol/L,,糖化血红蛋白控制在7%以下。糖尿病患者控制血糖的好坏关系到糖尿病视网膜病变的发展的快慢和发展程度,同时还要控制血压、血脂和全身性的疾病。