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王桂芳主任医师
神经内科
聊城市人民医院
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发生脑卒中后糖尿病患者如何防止再次发生

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发生脑卒中后糖尿病患者防止再次发生的办法如下:
一、改善生活方式,要低盐、低糖、低脂饮食,多吃蔬菜和水果,适当锻炼;
二、规范的服用抗血小板聚集和他汀类的稳定斑块的药物。如果患者不出现过敏、哮喘、胃肠道出血就首选阿司匹林药物,如果不耐受就可以用氯吡格雷来代替,心源性的缺血性卒中要用抗凝治疗来代替抗血小板聚集治疗;
三、血压的控制,如果只是单纯的糖尿病,血压就控制到120/70或130/80左右。如果病人合并大动脉、颈内动脉、静脉动脉狭窄,若把血压控制得很低,可能会导致脑灌注不足,所以可以适当的降低血压要求,如果合并大血管病变,血压控制就要适当高一些,以保住脑的灌注压;
四、降脂治疗,降脂治疗对于糖尿病病人来说是避免或者减少脑卒中复发必不可少一项,一定要做到合理的降脂和稳定斑块不停止;
五、血糖的管理,糖尿病的病人容易发生脑卒中,而且更容易复发,所以血糖的管理也很重要,原则是在不发生低血糖的情况下把病人的血糖控制在一个合理正常的范围。

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  • 发生脑卒中后糖尿病患者防止再次发生的办法如下: 一、改善生活方式,要低盐、低糖、低脂饮食,多吃蔬菜和水果,适当锻炼; 二、规范的服用抗血小板聚集和他汀类的稳定斑块的药物。如果患者不出现过敏、哮喘、胃肠道出血就首选阿司匹林药物,如果不耐受就可以用氯吡格雷来代替,心源性的缺血性卒中要用抗凝治疗来代替抗血小板聚集治疗; 三、血压的控制,如果只是单纯的糖尿病,血压就控制到120/70或130/80左右。如果病人合并大动脉、颈内动脉、静脉动脉狭窄,若把血压控制得很低,可能会导致脑灌注不足,所以可以适当的降低血压要求,如果合并大血管病变,血压控制就要适当高一些,以保住脑的灌注压; 四、降脂治疗,降脂治疗对于糖尿病病人来说是避免或者减少脑卒中复发必不可少一项,一定要做到合理的降脂和稳定斑块不停止; 五、血糖的管理,糖尿病的病人容易发生脑卒中,而且更容易复发,所以血糖的管理也很重要,原则是在不发生低血糖的情况下把病人的血糖控制在一个合理正常的范围。

    王桂芳主任医师
    聊城市人民医院神经内科
    02:52
  • 血压和糖尿病患者来说具有着非常重要的联系,因为如我们的收舒张压和收缩压升高的话,也会影响到我们的血管,而对于糖尿病患者来说,往往引起血管的改变。所以如果糖尿病患者血压也在高的话,往往会产生一种雪上加霜的效果。 而对于糖尿病视网膜病变来说,如果患者反复血压增高,会导致眼底的灌注增加,导致出血、水肿发生风险增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁结构已经被破坏,这种血压增高对他产生的影响就更大,现在已经有研究表明对于糖尿病患者,尤其是已经发生糖尿病病变的患者来说,如果血压控制不稳定的话,那么糖尿病视网膜病变进展是非常快的。

    师燕芸副主任医师
    山西省眼科医院眼科
    01:48
  • 如果糖尿病病人合并有脑卒中,他的预后是很不好的,因为脑卒中一般来说可以引起急性血糖的应激性升高,但是它也的确是决定脑血管病预后的一个独立的相关不良的危险因素。研究表明糖尿病合并脑卒中以后,它的这个死亡率是没有糖尿病脑卒中的病人的三倍以上。

  • 第一,采用药物治疗,治疗方法为玻璃体内药物注射。第二,采用激光治疗,治疗方式是用激光来烧灼视网膜,破坏缺血的视网膜,避免血管增生因子产生,可控制黄斑部水肿而稳定视力。第三,采用手术治疗,这种方式多用于治疗部分严重视网膜病变。

  • 防治糖尿病足应该有效地控制血糖,只有将血糖控制在正常水平,才能有效控制相关的糖尿病足病的发生和发展。 糖尿病足病是糖尿病非常严重的并发症,主要发生在足部血管神经的损害,导致局部的破溃,以及坏疽,同时造成严重的感染和疼痛。另外可以有效改善下肢血管的状态,不要出现血管的硬化、脂质斑块的形成,造成下肢供血的不足,使下肢糖尿病的逐步出现损害。另外要穿舒适、不易磨脚的鞋子和袜子,避免对糖尿病足的直接损伤。还有应该做到定期来检查脚,然后早期发现循环功能不好,积极的进行改善。同时还要注意糖尿病的患者对温度的感觉是减退的,所以在冬季泡脚的时候,水温不宜过热,应该叫家属了解水温,避免过度的烫伤和损伤。 糖尿病患者脚指甲不要剪得过少,过少的话,指甲的屏障功能就会丧失,所以应该适度的留指甲的长度,也是防止预防糖尿病足病非常好的方法。同时也要防止真菌感染,只有这样才能够减少糖尿病足病的发生和发展。

    方朝晖主任医师
    安徽省中医院内分泌科
    02:26
  • 糖尿病患者预防糖尿病足发生的措施如下: 1、控制血糖血压和调整血脂,避免糖尿病的周围神经和血管的并发症发生。 2、经常检查我们的足,看是否有伤口,感染的情况。 3、穿比较舒适,透气,软的鞋,避免足趾或足底受伤。 4、选择比较舒适,透气性好的浅色棉袜,每天要洗脚的时候,检查我们的脚是否有伤口,龟裂,鸡眼,还要检查我们的鞋子里面是否有石子,异物等。

    谭小梅副主任医师
    重庆市綦江区人民医院内分泌科
    02:02