如果糖尿病病人合并有脑卒中，他的预后是很不好的，因为脑卒中一般来说可以引起急性血糖的应激性升高，但是它也的确是决定脑血管病预后的一个独立的相关不良的危险因素。研究表明糖尿病合并脑卒中以后，它的这个死亡率是没有糖尿病脑卒中的病人的三倍以上。
如果糖尿病病人合并有脑卒中，他的预后是很不好的，因为脑卒中一般来说可以引起急性血糖的应激性升高，但是它也的确是决定脑血管病预后的一个独立的相关不良的危险因素。研究表明糖尿病合并脑卒中以后，它的这个死亡率是没有糖尿病脑卒中的病人的三倍以上。
血压和糖尿病患者来说具有着非常重要的联系，因为如我们的收舒张压和收缩压升高的话，也会影响到我们的血管，而对于糖尿病患者来说，往往引起血管的改变。所以如果糖尿病患者血压也在高的话，往往会产生一种雪上加霜的效果。 而对于糖尿病视网膜病变来说，如果患者反复血压增高，会导致眼底的灌注增加，导致出血、水肿发生风险增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁结构已经被破坏，这种血压增高对他产生的影响就更大，现在已经有研究表明对于糖尿病患者，尤其是已经发生糖尿病病变的患者来说，如果血压控制不稳定的话，那么糖尿病视网膜病变进展是非常快的。
发生脑卒中后糖尿病患者防止再次发生的办法如下： 一、改善生活方式，要低盐、低糖、低脂饮食，多吃蔬菜和水果，适当锻炼； 二、规范的服用抗血小板聚集和他汀类的稳定斑块的药物。如果患者不出现过敏、哮喘、胃肠道出血就首选阿司匹林药物，如果不耐受就可以用氯吡格雷来代替，心源性的缺血性卒中要用抗凝治疗来代替抗血小板聚集治疗； 三、血压的控制，如果只是单纯的糖尿病，血压就控制到120/70或130/80左右。如果病人合并大动脉、颈内动脉、静脉动脉狭窄，若把血压控制得很低，可能会导致脑灌注不足，所以可以适当的降低血压要求，如果合并大血管病变，血压控制就要适当高一些，以保住脑的灌注压； 四、降脂治疗，降脂治疗对于糖尿病病人来说是避免或者减少脑卒中复发必不可少一项，一定要做到合理的降脂和稳定斑块不停止； 五、血糖的管理，糖尿病的病人容易发生脑卒中，而且更容易复发，所以血糖的管理也很重要，原则是在不发生低血糖的情况下把病人的血糖控制在一个合理正常的范围。
首选降压药物的时候，应当是选择血管紧张素换酶抑制剂，或者是血管紧张素受体Ⅱ的拮抗剂，因为这类药物除降压以外还有以下作用：第一：在发挥降压作用的同时，还可以提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用。第二：可抑制平滑肌细胞的增殖，防止动脉粥样硬化的形成减少或逆转左心室的肥厚改善心肌功能。第三： 对早期糖尿病合并肾脏病的患者，可具有明显降低微量白蛋白尿，所以说具有一定的肾脏保护作用。有时临床上要达到理想的血压目标，通常一种降压药物是不够的，所以要进行降压药物的联合应用。
食管癌合并糖尿病患者的饮食注意：第一点优选五谷杂粮，像荞麦、燕麦、玉米等这些面类，它可以降低血糖血脂；第二点就是豆类的豆制品 ，豆类食物富含蛋白质、无机盐、维生素，且这个豆类，像豆油它含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯，还有一些瓜果，像苦瓜、洋葱、香菇、柚子等，它本身可以降低血糖，是糖尿病人最理想的食材；食管癌合并糖尿病患者不适合吃的东西：比如糖类，水果罐头、汽水、果汁、果酱等，因为这些食品含糖很高，食用时容易出现高血糖；还有一些高胆固醇的食物及动物内脏，这种不适合吃，这种会导致一些血脂升高。
对于很多糖尿病的患者，可能在确诊疾病以后会对糖尿病产生畏惧，对治疗丧失信心，所以不积极的配合治疗或者还会产生绝望的心态。对于这种类型的糖尿病患者，一定要让患者明白，糖尿病是可以防可以治的疾病，一定要解除心理压力，并且还要帮助患者树立战胜疾病的信心。 医生和家属都要积极的鼓励患者，在治疗的过程中要避免心理紧张，避免情绪的刺激，要让患者明白，只要很好地控制血糖，可以和正常人同样的生活和工作，并且生活质量也是可以得到完全的保障。所以要放松心态，积极的配合治疗，一定要多学习糖尿病的相关知识，解除对糖尿病的畏惧心理。
