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王亚丽副主任医师
麻醉医学科
徐州矿务集团总医院
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黄斑裂孔手术治疗是如何麻醉的

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黄斑裂孔手术治疗的麻醉的方式如下:目前采用25G或者27G微创玻璃体手术,通过三个直径不到一毫米的小针孔,30分钟左右即可完成手术。手术采用局部麻醉,术中无痛感,具体手术方法主要行玻璃体切除术,切除黄斑区粘连的玻璃体,解除玻璃体黄斑牵拉,同时撕除裂孔周围的视网膜,内界膜封闭裂孔术中有可能在玻璃体腔内填充气体,通过气泡的顶压作用,促进裂孔愈合,极少数特殊病人需要填充硅油。如果患者合并白内障,可以联合超声乳化白内障手术,植入合适的人工晶体,术后视力会更令人满意。

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    王亚丽副主任医师
    徐州矿务集团总医院麻醉医学科
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  • 黄斑裂孔手术成功率如何 收听:1.74k

    黄斑裂孔手术成功率根据裂孔程度来看。一般来讲,裂孔比较小,400微米以下,手术后闭合机会能达到100%。如果裂孔较大,400微米以上,裂孔越大闭合机会可能性就越小。促使黄斑裂孔闭合的方法:有黄斑裂孔内介膜的遮盖,把裂孔周围的内介膜撕下来后遮盖到黄斑裂孔,还有填塞,把内介膜填塞在黄斑裂之内,主要目的也是促进黄斑裂孔的闭合,实际上就是裂孔越大,闭合的可能性就越小。

    王睿主任医师
    西安市第四医院眼科
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  • 黄斑裂孔手术怎么做 收听:1.44k

    黄斑裂孔手术需要做玻璃体手术,一般特发性黄斑裂孔多见于中老年女性多见,如果在做术前检查的时候,需要检查整个眼的情况。如果有白内障,要把白内障手术,一块联合手术,就要把白内障做掉,然后超声乳化植入人工晶体,然后再做波切。因为黄斑裂孔的手术比较精细,都是微创不切手术,用的口非常小。手术创伤也小,术后需要有俯卧位或者有一个面冲下位,就是说脑门就是面部和地面平行,这叫面冲下位面朝下位。

  • 黄斑裂孔手术怎么做 收听:3.67k

    黄斑裂孔手术过程。首先是麻醉,麻醉有两种选择,一种是球后组织麻醉,一种是全麻。如果比较紧张的病人,手术当中怕自己控制不住,配合不好会影响手术,可以选择全麻。麻醉成功之后会在眼球壁上完成三个通道,一个是灌注通道,一个是玻璃体切除的通道,一个是照明通道,然后完成视轴区和大部分中央区的玻璃体切除,然后撕出内介膜。最后把内界膜撕除以后,根据裂孔的大小选择单纯的撕除或裂孔较大的可以行内界膜遮盖或填塞,这些目的都是促进黄斑裂孔闭合。然后完成气液交换。

    王睿主任医师
    西安市第四医院眼科
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    黄斑裂孔就是视网膜上出现了视网膜神经上皮的裂开,组织不是缺损,而是裂开了。由于玻璃体切线方向的牵拉导致的黄斑出现了裂孔出现裂孔,一般这种裂孔是圆形的裂孔,它是神经上皮层的裂开,但是组织并不是缺损的,所以通过一系列治疗方法。主要是手术治疗,这个裂孔是能闭合的,是功能是能改善的。

  • 什么是黄斑裂孔 收听:734

    黄斑裂孔是黄斑区域的视网膜全层的缺损。在眼底镜上表现的是一个黄斑区正中央的一个圆形的改变,大小大概是三分之一到三分之一二的视盘大小。在oct上是会表现一个黄斑区域视网膜神经上皮的一个全层的断裂,旁边可能会有些囊样性的改变,在造影上会表现为是一个透见荧光,就是黄斑区有个非常规则的圆形的高亮荧光。还有就是在oct上可能也会表现一个不是很明显的荧光改变。

    王睿主任医师
    西安市第四医院眼科
    01:10