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黄斑裂孔手术怎么做

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黄斑裂孔手术需要做玻璃体手术,一般特发性黄斑裂孔多见于中老年女性多见,如果在做术前检查的时候,需要检查整个眼的情况。如果有白内障,要把白内障手术,一块联合手术,就要把白内障做掉,然后超声乳化植入人工晶体,然后再做波切。因为黄斑裂孔的手术比较精细,都是微创不切手术,用的口非常小。手术创伤也小,术后需要有俯卧位或者有一个面冲下位,就是说脑门就是面部和地面平行,这叫面冲下位面朝下位。

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    黄斑裂孔就是视网膜上出现了视网膜神经上皮的裂开,组织不是缺损,而是裂开了。由于玻璃体切线方向的牵拉导致的黄斑出现了裂孔出现裂孔,一般这种裂孔是圆形的裂孔,它是神经上皮层的裂开,但是组织并不是缺损的,所以通过一系列治疗方法。主要是手术治疗,这个裂孔是能闭合的,是功能是能改善的。
    贾志旸 河北省人民医院
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    贾志旸 河北省人民医院
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    黄斑裂孔是黄斑区域的视网膜全层的缺损。在眼底镜上表现的是一个黄斑区正中央的一个圆形的改变,大小大概是三分之一到三分之一二的视盘大小。在oct上是会表现一个黄斑区域视网膜神经上皮的一个全层的断裂,旁边可能会有些囊样性的改变,在造影上会表现为是一个透见荧光,就是黄斑区有个非常规则的圆形的高亮荧光。还有就是在oct上可能也会表现一个不是很明显的荧光改变。
    王睿 西安市第四医院
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    黄斑裂孔手术过程。首先是麻醉,麻醉有两种选择,一种是球后组织麻醉,一种是全麻。如果比较紧张的病人,手术当中怕自己控制不住,配合不好会影响手术,可以选择全麻。麻醉成功之后会在眼球壁上完成三个通道,一个是灌注通道,一个是玻璃体切除的通道,一个是照明通道,然后完成视轴区和大部分中央区的玻璃体切除,然后撕出内介膜。最后把内界膜撕除以后,根据裂孔的大小选择单纯的撕除或裂孔较大的可以行内界膜遮盖或填塞,这些目的都是促进黄斑裂孔闭合。然后完成气液交换。
    王睿 西安市第四医院
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    贾志旸 河北省人民医院
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    王睿 西安市第四医院