诊断黄斑裂孔需做的检查：第一、就是OCT检查，OCT检查可以显示黄斑部的全层的神经上皮断裂，是非常明确的。第二、眼底的照相。第三、造影检查，但不是必须的检查项目。

黄斑裂孔伴有白内障可以联合手术治疗。黄斑裂孔一般的发病年龄在50~55岁以上女性多见，所以往往可能合并不同程度的白内障，不过大家也不要担心，因为现在的技术完成白内障和黄斑手术的联合手术是没有太大难度食的，现在一般合并了轻重不同的白内障，即便是手术当中如果不做白内障，就单纯做个黄斑裂孔手术，根据我们的经验往往是手术后病人的白内障会加快形成。过上半年一年可能要单独再做一次白内障手术，所以一般55岁以上如果合并有白内障的患者可以联合手术。

黄斑裂孔手术的4个风险。第一、手术当中有可能会对周边视网膜形成医源性视网膜裂孔。第二、在撕除内介膜时对眼底视网膜造成损伤引起出血。甚至时形成损伤性的视网膜裂孔。第三、手术当中可能会有出血。第四、还有手术当中眼压的波动引起脉络膜上腔出血等严重并发症。第五、手术后发生感染等。黄斑裂孔患者在手术同时要克服自己的心理障碍，及时就医。

黄斑裂孔手术过程。首先是麻醉，麻醉有两种选择，一种是球后组织麻醉，一种是全麻。如果比较紧张的病人，手术当中怕自己控制不住，配合不好会影响手术，可以选择全麻。麻醉成功之后会在眼球壁上完成三个通道，一个是灌注通道，一个是玻璃体切除的通道，一个是照明通道，然后完成视轴区和大部分中央区的玻璃体切除，然后撕出内介膜。最后把内界膜撕除以后，根据裂孔的大小选择单纯的撕除或裂孔较大的可以行内界膜遮盖或填塞，这些目的都是促进黄斑裂孔闭合。然后完成气液交换。

黄斑裂孔手术是否会疼要根据患者的自身情况而异。黄斑裂孔手术主要的手术方式就是做玻璃体切除，然后是内介膜的撕除，玻璃体腔填充，做这个手术肯定是要打麻药，麻药一般是局麻和全麻，因为局麻打麻药打在眼球周围。一般来讲麻药打到足量或者部位也比较准确就不会有明显的疼痛的。当然个别病人可能比较紧张，比较敏感，即便是打了麻药后，在手术当中也会感觉不舒服或疼，这可能对手术的操作是有影响的，那么这种情况下是可以选择全麻的。