眼科 | 主任医师
西安市第四医院 去挂号毕业于西安交通大学医学院,硕士。
视网膜脱落会导致黄斑损伤。因为视网膜脱离如果没有得到有效治疗,会有一个相对比较局限的视网膜脱离,进一步发展到全视网膜脱离。黄斑是眼底的一个正常结构,自然在视网膜脱离的发展的过程中是难以幸免的。而且视网膜脱离的严重触动往往与黄斑是否受损有关系。如果说黄斑重要的部位受到了视网膜脱离的累积,就会表现视力下降和视物变形等较严重的视力障碍。所以建议如果有眼前突然黑影增多、闪光感、视物变形、视力下降等疑似视网膜脱离前兆的症状时,及时到医院来就诊,检查一下眼底看有没有视网膜脱离,早发现、早治疗非常重要。
视网膜脱落的治疗方法:第一、如果是牵拉性视网膜脱离,往往是需要做玻璃体切除手术。第二、渗出性视网膜脱脱离首先考虑药物治疗,除非是葡萄膜渗漏综合征,它是有一些特殊的表现,这种情况药物治疗往往没有效果,可能需要做巩膜开窗手术。第三、孔源性视网膜脱离,对于裂孔居于周边相对较小,视网膜脱离范围较局限,同时视网膜脱离的救治的时间短的可以选择巩膜外环扎外垫压手术。但巩膜外环扎外垫压手术可能不能有效的解决视网膜脱离,就需要做玻璃体切除手术,切除玻璃体手术后,在手术当中对裂孔进行有效的激光或冷冻治疗,然后要玻璃体腔里要填充硅油或惰性气体,有时候可能也是空气。然后手术后要采取特殊的体位,等裂孔有效的形成粘连闭合后,过上半年填充硅油的患者,三个月的半年可能再做一次手术,把硅油取出来。
视网膜脱离的不同类型,病因就不同。第一、孔源性视网膜脱离主要是因为玻璃体液化浓缩,再加之有外伤等原因,突然引起了玻璃体的收缩,牵拉视网膜,导致视网膜破孔形成,进一步会发展形成视网膜脱离成为孔源性视网膜剥离。第二、渗出性视网膜脱离,它是因为眼内的葡萄膜炎或特殊类型的葡萄膜炎造成。第三、牵拉性视网膜脱离,这往往是视网膜血管性疾病,比如:糖尿病视网膜病变或视网膜静脉周围炎,或视网膜静脉阻塞,没有得到及时救治后发展到一定程度引起的视网膜前的增值,进一步牵拉视网膜,形成牵拉性视网膜脱离。
视网膜脱离的2个征兆:第一、突然的眼前黑影增多,然后有闪光感,第二、视网膜脱离导致的视力下降、视物变形和视物遮挡。总的来说闪光感还有突然的黑影增多要引起大家的重视,这往往就提示着可能发生了急性玻璃体后脱离,那么有一部分人形成裂孔,如果不及时就诊的话,就可能会引起视网膜脱离。所以一般来讲主要的症状就这些。