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什么是复杂难治性白内障

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复杂难治性白内障就是说眼球同时伴有其他的问题,比如说小瞳孔之下做的白内障,做起来就是非常的困难。另外还有一些原来做过眼部手术的,就是说青光眼术后的病人,做白内障来也比较困难。还有我们叫做水眼的情况下做白内障手术,瞳孔发生黏连,前方比较浅的甚至晶体脱位的病人都属于复杂性的白内障,那么做复杂性白内障手术的时候,要进行全面的评估,并且有经验的医生来完成手术。

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    复杂难治性白内障就是说眼球同时伴有其他的问题,比如说小瞳孔之下做的白内障,做起来就是非常的困难。另外还有一些原来做过眼部手术的,就是说青光眼术后的病人,做白内障来也比较困难。还有我们叫做水眼的情况下做白内障手术,瞳孔发生黏连,前方比较浅的甚至晶体脱位的病人都属于复杂性的白内障,那么做复杂性白内障手术的时候,要进行全面的评估,并且有经验的医生来完成手术。

    赵智华副主任医师
    河北省人民医院眼科
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    在我们临床上,把服用了三种或者或者三种以上降压药物,其中一种为利尿剂的,血压仍然不能控制正常的这么一类人群归纳为难治性的高血压人群。在下难治性高血压定义之前,我们首先要注意一些情况,第一种情况,患者的服药的依从性的问题,也就是说患者是否真正的按照医生的医嘱去进行服用降压药物,这是第一个情况,第二个情况我们要注意一下在这类人群里头,他是否会同时服用一些影响降压药疗效的这么一些药,比如说非载体类抗炎药,比如说麻黄碱类的药,第三个我们要注意一下这些患者血压测量是否准确,我非常推荐在这类人群里头进行二十四小时的动态血压的测量,第四个我们还要排查一下,在这类人群里面是否存在继发性高血压的因素,也就是说是否存在影响血压升高的,某些特殊的疾病。当我们排外了这四种情况以后,也就是真正属于真性的难治性高血压患者,这类患者我们目前还有一种手术的方式,叫做肾去交感神经术,这种手术方式有可能会为这一类真性的的难治性高血压患者带来一些希望。

    董一飞副主任医师
    南昌大学第二附属医院心血管内科
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    难治性癫痫这个概念,更多的层面指的是药物难治性癫痫,那么临床上规范的足成的足量的应用,两种或两种以上的抗癫痫药物系统规范的治疗无效,我们通常这个期限是两年,我们会把它定义为难治性癫痫,难治性癫痫,既然是药物难治性癫痫并不等于一些治疗手段,还是对它治疗有效的,所以说难治性癫痫,真正的难治和不难治,就是看具体采用的办法而定,难治性癫痫,首先就是说肯定是符合癫痫的发作规律。第二难治性癫痫,大部分都有多种发作类型,第三难治性癫痫,多伴有智力或认知功能的伤害。第四个难治性癫痫,适应社会能力或者是性格人格会有变化,一些难治性癫痫,在儿童期有一些癫痫性脑病或癫痫性综合征,在成人期,比方说严重的额叶性癫痫或者是颞叶癫痫,也是难治性癫痫的范畴。

    安晓光副主任医师
    北京军海医院神经内科
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    难治性癫痫通常指每月至少四次以上的频繁癫痫发作,应用适当的抗癫痫药正规治疗或联合用药,血药浓度达到有效范围,至少观察两年仍不能控制发作,且影响日常生活,排除进行性中枢神经系统疾病或占位病变,难治性癫痫约占癫痫患者的20%到30%,危险因素,一 初始应用抗癫痫药物疗效差,年龄依赖性癫痫性脑病在癫痫诊断及诊断前存在频繁发作,发作部分性癫痫同时存在多种类型的癫痫已出现过癫痫持续状态,长期活动性癫痫发作确诊的海马硬化、脑肿瘤、脑外伤、软化症患者脑结构性病变,如结节性硬化、脑穿通性畸形、皮质发育异常伴精神发育迟滞,临床上常见的难治性癫痫综合征,如婴儿早期癫痫性脑病,婴儿痉挛、拉斯穆森综合征、儿童严重肌阵挛癫痫等。

    白彦君副主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
    01:34
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    难治性心力衰竭一般是指患者长期的慢性心力衰竭,进入了一个中末期的阶段,在这个阶段对药物产生了一定的耐受性,因此在常规药物治疗情况下病情不容易稳定,出现反复住院,效果不佳,死亡率逐步提高等特点,给患者带来严重的家庭和经济负担。

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    难治性癫痫的定义各个国家可能不太一样,广义的难治性癫痫指的是用各种治疗手段,比如药物手术,迷走神经刺激等等,都治疗无效的癫痫,叫难治性癫痫。狭义的难治性癫痫,指的是药物治疗,无效的癫痫又叫耐药性癫痫。广义的耐药性癫痫就是所有的药物都治疗无效,狭义的耐药性癫痫指的是用一线抗癫痫药,比如丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平等等,药物治疗无效的癫痫。因为癫痫发作首先治疗手段是药物,所以难治性癫痫就要寻求手术治疗,或者是迷走神经刺激等等这些手段。