难治性抑郁症用药首选
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病情描述: 难治性抑郁症用药首选
精选回答:
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- 常卫利 副主任医师
- 郑州大学第一附属医院 精神科
- 对于难治性抑郁症的治疗,除了一线应用的选择性5羟色胺再摄取抑制剂和三环类抗抑郁药丙咪嗪以外,还有一些其他的药物可供选择。多数作为抗抑郁剂的一个合并用药,或者是增效剂。第一,是甲状腺素,据研究25%的难治性抑郁症患者具有甲状腺功能的减退,或者是隐性甲减的这种临床表现,而甲减无疑将会增加难治性抑郁症的难治程度,所以对于这一部分患者,有必要合并甲状腺素治疗。第二,是三环类的抗抑郁药,临床三环类的抗抑郁药合并选择性5羟色胺再摄取抑制剂治疗难治性的抑郁症,两种药物的合用。第三,是瑞波西汀,它作为一个选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,与选择性五羟色胺再摄取抑制剂类的药物合用,可以用于改善难治性抑郁症的治疗。第四,是一些多巴胺类的药物,像金刚烷胺,培高利特等,可以在一定程度上能够加强抗抑郁的效果。