病毒性心肌炎要依据病人的临床表现，病人常会有个病毒感染的前驱症状，然后会出现呼吸困难、心悸、胸疼等心肌受损的表现，再结合病人的心电图，如可出现心电图的ST段改变，结合胸片有的病人会表现心脏增大，心脏彩超有些病人会表现心脏扩大，会出现心脏弥漫性运动减弱，会出现室壁有血栓形成以及心脏核磁共振会发生心肌有损伤，化验心肌酶学、坏死标志物会升高，这些都会对临床诊断有帮助，当然也要排除其他引起心脏损伤的疾病，进行诊断。
病毒性心肌炎要依据病人的临床表现，病人常会有个病毒感染的前驱症状，然后会出现呼吸困难、心悸、胸疼等心肌受损的表现，再结合病人的心电图，如可出现心电图的ST段改变，结合胸片有的病人会表现心脏增大，心脏彩超有些病人会表现心脏扩大，会出现心脏弥漫性运动减弱，会出现室壁有血栓形成以及心脏核磁共振会发生心肌有损伤，化验心肌酶学、坏死标志物会升高，这些都会对临床诊断有帮助，当然也要排除其他引起心脏损伤的疾病，进行诊断。
病毒性心肌炎的诊断标准是根据病人的临床表现来做出诊断，病人在有症状前，往往有个前驱感染症状，前一到三周会有前驱感染症状，病人会表现为发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰以及恶心呕吐、纳差等前驱症状，之后病人会出现胸闷、胸痛、心慌，甚至水肿，有的病人可能会表现晕厥，甚至猝死等严重表现。临床上有这些表现的病人再结合化验检查来进行诊断。
病毒性心肌炎是一种心肌的炎症性疾病。 它主要的病因是病毒感染，病毒感染种类主要是柯萨奇B组病毒，这占到30%-50%。除此之外，比如：细小病毒、人疱疹病毒以及脊髓灰质炎病毒，是比较常见的致病的病毒，另外例如人类的腺病毒、流感、疱疹、风疹病毒以及脑炎、乙型肝炎病毒，包括EB病毒以及HIV就是免疫缺陷病毒等都会造成心肌的炎症性改变。 当然除了病毒感染外，还有其他的致病因素，比如：细菌、真菌等，都可以导致心肌的炎症反应。
病毒性心肌炎的注意事项： 第一、病毒性心肌炎患者首先要积极预防感染 第二、减少上呼吸道感染发作可能会减少心肌炎的几率，另外如已经患了病毒性心肌炎，一定要卧床休息、避免劳累、饮食上注意清淡、不要吃得过饱，尽量少食多餐，减少胃肠负担。 第三、用药要遵医嘱，应用些营养心肌的药物，如发生了心律失常会应用抗心律失常的药物，甚至有严重心动过缓，可能会需要起搏治疗，这都需要患者积极的配合，在稳定期也别大意，积极配合医生随诊。
小儿心肌炎的诊断标准如下： 一、临床诊断依据： 1、患者有心功能不全、心原性休克或心脑综合征。 2、如果出现了心脏扩大，通过X射线或超声心动图检查，发现其中一种表现即可。 3、心电图的改变，以R波为主的两个或两个以上的主要导联，临床上通过是一导联、二导联、av-F和V5导联的st-T改变，如果出现持续4天以上，并伴有动态改变，则是有意义的。 4、临床有窦房传导阻滞、房室传导阻滞、完全性右或左束支传导阻滞。 5、肌酸激酶的同工酶MB，也就是CKMB升高，或者是心肌的肌钙蛋白阳性。 二、要具备病原学的诊断依据，确诊指标是从患儿的心肌、心内膜、心包通过活检或病理，或者是心包穿刺液检查，发现下列之一者就可以确诊为心肌炎。 1、如果从以上部位分离出病毒。 2、用病毒核酸探针查到了病毒的核酸。 3、如果是查到了特异性的病毒抗体阳性。
心肌炎主要与以下几种疾病进行鉴别。 一、原发性心内膜纤维增生性疾病，该疾病与心肌炎类似，主要出现心衰的症状或者心脏扩大，但好发于6个月以内的婴儿。 二、中毒性心肌炎，该疾病常由严重的感染所引起，比如伤寒、副伤寒，猩红热等疾病。 三、风湿性心肌炎，该类疾病好发于风湿活动高危的地区，比如居住环境比较差的地区，这种类型的心肌炎多侵犯心脏瓣膜，从临床检验来看抗O、血沉都偏高。 四、克山病，与心肌炎相类似的地方主要是有心脏扩大，以及心力衰竭等表现。但克山病有季节性以及地区的聚集性，症状也比较重，可以通过心脏彩超、x射线进行相应的检测以便于鉴别。
