病毒性心肌炎患者心电图是一个非特异的ST-T的改变，可以看到ST段轻度下移、T波倒置，如合并了急性心包炎可看到除了AVR导联外，其他导联的ST段轻度抬高以及会出现病理性Q波等。一部分病人会表现房性的、室性的快速心律失常，比如：房早、室早，甚至发生室速、室颤以及缓慢心律失常，窦性心动过缓、房室传导阻滞重的病人可以因为3度房室传导阻滞，发生晕厥和黑蒙，临床上对于高度怀疑病毒性心肌炎的病人，要及时做好心电图的检测。

多种病毒会导致病毒性心肌炎的发生。如:柯萨奇B组病毒、细小病毒、人疱疹病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等，其中柯萨奇B组病毒最为常见，占总体的30%到50%，另外人类腺病毒以及疱疹病毒、风疹病毒、流感病毒以及脑炎、肝炎ABC型病毒以及EB病毒，还有人类免疫缺陷病毒等都是导致病毒性心肌炎发生的主要原因。所以，对于确诊可做心内膜的病毒检测。

病毒性心肌炎的预后与这几个因素有关： 第一、和致病病毒的毒力大小有一定关系。 第二、和病变累及的范围及累及部位有关。 第三、和病人本身状态有关。年龄越大，病人越合并多种脏器功能不良，这样的慢性疾病，身体基础状态较差，他的预后就相对较差。 第四、和是否是爆发性心肌炎有关。如是重症的爆发性心肌炎病人，在急性期死亡率就高达50%甚至更高，所以这些综合因素都会决定病人远期的预后情况，这个医生会根据病人的具体情况进行评估。

病毒性心肌炎有的病人表现较轻微，这样的病人往往病程是有自限性的，几周之内病人就完全恢复了正常，当然有部分病人可能会在一段时间后进展成扩张性型脏病，心脏会发生扩大，将来会发生心力衰竭，一部分病人是个爆发性的重症心肌炎，这样病人可能在院内的死亡率较高。所以这要根据病人的情况，病人的具体的病情轻重决定远期预后，对于越重的病人，临床应加强随访，注意将来避免发生严重的预后。

上呼吸道感染和病毒性心肌炎有关。病毒性心肌炎主要致病因素是病毒感染，其中最常见的病毒就是柯萨奇B组病毒、疱疹病毒、细小病毒、脊髓灰质炎病毒。其中柯萨奇B组病毒是最常见，此外流感、风疹、麻疹病毒、脑炎病毒、肝炎病毒等都是造成病毒性心肌炎的感染致病因素，一旦病人发生上呼吸道感染后，有些病人上呼吸道感染临床治愈，但一部分病人可能就会侵及到心肌组织，因为病毒的直接作用及发生了机体免疫反应，共同作用心肌就发生了病毒性心肌炎，所以要控制病毒性心肌炎的发作，一定要减少上呼吸道感染的发生。