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柳扬副主任医师
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腰椎管狭窄钙化怎么办

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腰椎管狭窄钙化可能需要手术治疗。椎管狭窄的原因主要包括:椎间盘突出,黄韧带的肥厚、小关节的增生,后纵韧带的钙化都有可能。其中椎间盘也可能出现钙化或出现骨化,而这个后方的后纵韧带也可能会出现骨化,这些骨化的结构都可能会造成骨性椎管的狭窄,并压迫骨性椎管内通过的硬膜囊引起临床症状,而这些症状往往是很难缓解的,因为这些骨性的钙化结构是很难通过一些姿势上的变化得到解除的。所以,如果出现钙化、骨化可能会经常需要手术治疗,才能使患者的症状得到缓解。

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    柳扬副主任医师
    北京电力医院骨科
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    腰椎管狭窄压迫神经的处理方法因人而异。腰椎管狭窄压迫神经在临床上有些这样的病例,就是说即便有影像学的狭窄,但患者没有明显的一些临床症状,同时还有些患者的一些症状很显著,此时他们的神经可能受到了一些压迫,而对于这些压迫神经的患者的治疗往往需要做出更多的考虑,如果压迫神经可以给患者一些简单的处理方法,比如:营养神经,然后消除紧张情绪,然后增加腰背肌的功能锻炼,如果这些简单的方法在一段时间内不能使患者的症状得到缓解,我们就相对要采取一些较激进的方法,那手术此时可能便成为一些需要治疗的适应症,手术的方法就可以有些减压手术,使神经从一些压迫的结构中彻底解放出来。

    柳扬副主任医师
    北京电力医院骨科
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    腰椎管狭窄是因为间盘退变引起后方的韧带受异常应力,在异常应力的情况下,韧带逐渐地代偿性的增厚,挤压了前方的神经。腰椎管狭窄患者在弯腰的时候,就像把韧带给拉平了,椎管扩大了,神经是相对松快的;而腰在伸直的状态下,增厚的韧带就会打褶,打褶的韧带就会往里去压迫腰椎神经。

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    腰椎椎管狭窄在临床中其治疗的方法主要是根据患者的临床症状以及腰椎椎管狭窄的程度来确定治疗方案。 很多腰椎椎管狭窄的患者最为突出的临床表现就是伴有间歇性的跛行,针对这种类型的患者一定要注意减少活动,减少腰部的负重,尽量严格卧床休息,可以适当的给予普通针刺治疗,对于缓解腰痛以及间歇性的跛行效果比较不错。同时也可以适当的应用一些缓解神经根症状以及硬膜囊水肿的药物以及营养神经的药物对症性的治疗。在临床中口服的药物可以选择地奥司明片、草木犀胶囊,均具有不错的效果,当然也可以适当的配合静滴甘露醇加地塞米松针对性的治疗。而营养神经的药物多数是选择维生素B1、甲钴胺之类的药物综合性的治疗。 如果上述的治疗方法无法缓解,并且患者比较典型的临床症状,针对的这种类型的患者可以考虑手术治疗,手术治疗方案多数可以考虑选择椎间孔镜治疗,或者直接选择切开减压、髓核摘除、植骨内固定术。

    李磊主治医师
    泰安市中医医院骨科
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    腰椎管狭窄症他主要是,因为腰椎的增生蜕变,椎盘的突出等因素,导致他腰椎的椎管,神经根管以及他椎间孔的狭窄,导致他马尾神经和相应的神经根等脊髓等出现积压,造成了一系列的症状,这就是他腰椎狭窄这么一个定义,椎管狭窄比较轻的,我们经过保守治疗,他愈后一般情况下还可以,如果比较严重的,他可能会逐渐会加重,一般保守治疗效果,可能就不是特别好,必要时还要做这种开窗,减压的手术治疗,在这种情况下的话,只要涉及到手术,他都会有风险,这方面的风险肯定就是损伤神经损伤硬脊膜,但是只要是专科的医生,这种手术现在已经是一个非常常规的手术,不至于出现严重的并发症。

    苏小强副主任医师
    西安市中医医院骨科
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    腰椎管狭窄是指腰椎的附属结构发生了一些变化,环韧带的肥厚或者是椎管内的骨刺性疼,占了椎管内的容积后引起了压迫神经或者神经变性,引起了下腰疼和肢体麻木一些相关的症候群。患者描述的症状非常多,但通过医生临床查体时并没有查出相关的体征,患者主要表现为跛行、走不了长路或者走一段路时出现了跛行,需要患者走一走停一停,最大的特点是患者骑自行车时和常人完全一样。当走路时出现了麻木难受或走不了长道时,患者一定要关注自己是否患了腰椎管狭窄,尤其岁数大的老年人需要重点关注。