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腰椎管狭窄压迫神经怎么办

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腰椎管狭窄压迫神经的处理方法因人而异。腰椎管狭窄压迫神经在临床上有些这样的病例,就是说即便有影像学的狭窄,但患者没有明显的一些临床症状,同时还有些患者的一些症状很显著,此时他们的神经可能受到了一些压迫,而对于这些压迫神经的患者的治疗往往需要做出更多的考虑,如果压迫神经可以给患者一些简单的处理方法,比如:营养神经,然后消除紧张情绪,然后增加腰背肌的功能锻炼,如果这些简单的方法在一段时间内不能使患者的症状得到缓解,我们就相对要采取一些较激进的方法,那手术此时可能便成为一些需要治疗的适应症,手术的方法就可以有些减压手术,使神经从一些压迫的结构中彻底解放出来。

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    腰椎管狭窄压迫神经的处理方法因人而异。腰椎管狭窄压迫神经在临床上有些这样的病例,就是说即便有影像学的狭窄,但患者没有明显的一些临床症状,同时还有些患者的一些症状很显著,此时他们的神经可能受到了一些压迫,而对于这些压迫神经的患者的治疗往往需要做出更多的考虑,如果压迫神经可以给患者一些简单的处理方法,比如:营养神经,然后消除紧张情绪,然后增加腰背肌的功能锻炼,如果这些简单的方法在一段时间内不能使患者的症状得到缓解,我们就相对要采取一些较激进的方法,那手术此时可能便成为一些需要治疗的适应症,手术的方法就可以有些减压手术,使神经从一些压迫的结构中彻底解放出来。

    柳扬副主任医师
    北京电力医院骨科
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    腰椎管狭窄症的患者会压迫神经的。 腰椎管狭窄症主要还是由于椎间盘的突出,韧带的增生钙化,以及骨质增生退行性变,椎体滑脱,以及脊柱外伤等原因而引起的,很容易就会压迫到神经。病人会出现典型的坐骨神经疼痛,下肢疼痛逐渐的发生,具有放射性疼痛,由臀部向足背部进行放射。 有的患者为了减轻病人疼痛,松弛坐骨神经,常会表现为行走时向前倾斜,卧床时需要弯腰侧卧,进行屈膝屈髋,以减少对坐骨神经的牵拉,缓解病人临床症状。另外还可以使马尾神经受压,病人会出现会阴部的麻木,鞍区感觉异常,部分患者会出现大小便障碍,以及性功能障碍。

  • 腰椎管狭窄压迫神经的症状:腰椎管狭窄主要的危害就是对硬膜囊、对神经结构进行压迫,如果压迫了神经可能会出现腿麻、腿疼,还有严重了可能会出现大便小便的问题,还有会阴区的感觉减退,与此同时我们因为神经压迫可能会出现活动能力方面的限制,比如:原来可能会走1公里,现在可能就只能走500米,原来可坐着看电视看一个小时,现在可能坐15分钟就坐不住,还有上下楼可能也会受到影响,因为在下楼时,肢体可能会更长时间趋向于背伸的姿势,而下楼时可能影响较大。

    柳扬副主任医师
    北京电力医院骨科
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  • 根据人种不同亚洲人颈椎管狭窄的发生率是比较高的。颈椎管狭窄的发生与腰椎管狭窄是不一样的。腰椎管狭窄的压迫主要是马尾神经和双下肢的神经,颈椎管狭窄压迫的是颈脊髓和四肢的运动神经,颈椎管狭窄以后主要会出现颈脊髓受压,出现双上肢运动神经元受累的表现,也就是僵硬和笨拙,表现出双上肢麻木无力,精细动作不能完成。颈脊髓受压以后,还会出现麻木和刺痛等症状。无论是哪种情况一旦发生上述的这些表现,建议尽早到医院进行确诊,根据具体的病情确定具体的治疗方案。另外颈脊髓受压更容易出现在乘车的时候,发生挥鞭样损伤或摔倒以后出现颈脊髓的损伤导致高位的截瘫,这种情况建议一旦确诊,应尽早的进行手术治疗。

    高刚副主任医师
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    腰椎管狭窄钙化可能需要手术治疗。椎管狭窄的原因主要包括:椎间盘突出,黄韧带的肥厚、小关节的增生,后纵韧带的钙化都有可能。其中椎间盘也可能出现钙化或出现骨化,而这个后方的后纵韧带也可能会出现骨化,这些骨化的结构都可能会造成骨性椎管的狭窄,并压迫骨性椎管内通过的硬膜囊引起临床症状,而这些症状往往是很难缓解的,因为这些骨性的钙化结构是很难通过一些姿势上的变化得到解除的。所以,如果出现钙化、骨化可能会经常需要手术治疗,才能使患者的症状得到缓解。

    柳扬副主任医师
    北京电力医院骨科
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    腰椎管狭窄是因为间盘退变引起后方的韧带受异常应力,在异常应力的情况下,韧带逐渐地代偿性的增厚,挤压了前方的神经。腰椎管狭窄患者在弯腰的时候,就像把韧带给拉平了,椎管扩大了,神经是相对松快的;而腰在伸直的状态下,增厚的韧带就会打褶,打褶的韧带就会往里去压迫腰椎神经。