临床上分成两个大类:第一、气机不升,包括气虚、脾虚、肾虚,这一类患者可以采取补中益气,让气血得到生发,清阳之气上升之后,脑窍会得到气血的濡养,眩晕就会明显的好转;第二、气机不降,肝肾阴虚、肝阳上亢、肾阳虚、肝气淤,会出现舌苔厚腻、脉弦滑。
中医治疗中风的方法是非常丰富的,首先我们大家都知道,我们会有中药的辨证治疗,辨证处方这非常重要,而且它的内容是很丰富的,我们可以把患者的,具体的病情做到个体化,他是气虚是血瘀,是阴虚是阳虚,可以根据不同的情况,我们定制不同的处方,然后个体化的用药,落到实处这是第一个,就是中药的治疗,而且主要是强调是汤药,它存在这个灵活性和准确性;第二个方法就是艾灸,我们的这个祖国的中医学,在艾灸治疗急性脑血管病,急性中风,在艾灸预防中风,在艾灸对于中风的康复方面,都有非常丰富的积累,疗效也非常好,我们在中风患者的,就诊的半小时之内,就会把艾灸治疗落实,临床效果还是非常显著的;第三个就是,大家也比较了解的,就是针灸治疗,这个针灸治疗,不是说我们到了康复期,需要针灸了,我们在急性期,在最短的时间内,都需要针灸的治疗,而且他的穴位,是根据你不同的病情,不同的体质,不同的发病的特点,来有针灸处方的配伍,这个也是非常广阔,非常有纵深的治疗方法,在临床也是可以不断的提高,给患者带来确实的收益,主要我们就是这个以这个三个方法为主,至于其他的辅助还有药浴,这个离子导入刮痧,根据每个病人的病情需要不同,我们还可以选用。
甲状旁腺功能亢进的治疗分为两大部分,手术和保守治疗。甲状旁腺功能亢进最常见是由于腺瘤和增生造成的部分。甲状旁腺功能亢进还是以手术治疗为主。病人如果出现了活动性的肾结石,也就是肾结石情况比较严重,而且结石在不断长大,频繁发作肾绞痛,这种病人应该手术。第二就是患者有严重的消化性溃疡或者有严重的精神疾病,也就是说血钙过高,它对消化系统和精神状态,都已经产生影响了,也必须手术。第三就是患者的甲状旁腺激素化验的时候,发现高正常的两倍以上 。第四,患者的血钙过高,持续大于三毫摩尔每升。还有患者的骨质疏松比较厉害,出现了明显的骨痛,骨骼畸形。以上的五种情况患者是必须要接受手术治疗。
甲状旁腺功能亢进,说的是甲状旁腺由于各种原因,比如说增生腺瘤或者是有恶性的肿瘤,导致了甲状旁腺激素分泌过多。甲状旁腺激素分泌过多的时候,咱们的血钙就会明显升高,血磷会降低,从而导致一系列的临床症状,甲状旁腺功能亢进主要分为这么几型:一型是肾型,也就是说甲旁亢的时候,它主要造成的并发症是肾结石,会出现泌尿系结石,会导致肾绞痛,在严重的情况下甚至有可能导致肾功能衰竭;二型是叫做骨型,也就是主要造成了骨骼受累,会出现骨皮质的吸收,骨质疏松、骨痛,甚至严重的时候会有骨骼的畸形,给患者造成残疾;三型也叫做混合型,是肾型和骨型共同出现,甲状旁腺功能亢进,它在咱们内分泌疾病中所见的并不多,但是随着近几年,对于大部分的患者都会常规进行电解质检查,导致血钙升高的一部分病人,他在甲状旁腺,功能亢进早期就被发现了,所以发病率这些年是有提高的,已经逐渐引起了大家的注意。
因为甲状旁腺跟甲状腺的解剖位置是紧密相连的,甲状腺位于甲状环骨周围,如甲状腺腺癌、甲状腺肿甲亢的时候,切除过程中有可能损伤到甲状旁腺。甲状旁腺跟甲状腺非常像,在切除过程中,可能会误切甲状旁腺。如果不小心把四个甲状旁腺切掉两个,手术后不会有明显症状,如果损伤到了三个,那么术后病人的甲状旁腺功能就一定会减低,导致血钙明显降低。
眩晕的中医治疗方法非常丰富,最主要的是我们中药。通过中药我们这个辩证处方,根据不同的这种发病原因,这个不同的病症,对气虚、肾虚、血瘀、痰湿,分别给予相应的治疗。而且这些在临床上,还会经常是一种组合,气虚的和血瘀的组合,肾虚的和血瘀的组合,肾虚和肝郁的组合,所以我们会有很多衍生的方法来分别对治。另外中医的艾灸、针灸,也会起到这个非常好的临床治疗作用,像这个中医的治疗,用一种方法或者简单的用一个药方,去对治所有的患者。那这样他就很难,有一种好的疗效,因为这样就丢失了,我们中医的最重要的,最有力的一个思路,就是我们个体化,我们对患者的这种,身体这个脏腑气血的这种辩证,这是临床指导患者治疗的一个关键所在。
中医是可以治愈失眠的,但是我们将来不注意也总会复发。因为我们人体的阳气,白天调动到心肺,白天阳气得到生发晚上要归于肝肾就进入睡眠的状态,所以这个契机的升降决定了我们是处于觉醒状态还是睡眠状态,如果患者他在这个气机的升降和心肾的配合上出现了问题就会失眠,我们通过中医的方法让他的脏腑气血的运行恢复到正常的状态,他就不失眠了 ,但是因为这个平衡的掌握是需要维持的,一旦这平衡又出现了新的问题,那也可以出现新的失眠,所以我们可以让大多数的失眠得到临床痊愈,就是说可以不吃中药也不吃西药,就得到良好的睡眠也可以维持很长的时间。
甲状旁腺功能减退,咱们在诊断的时候主要要做这几方面的检查:第一要化验血清的钙离子和血清的磷离子,因为甲状旁腺功能减退的病人,甲状旁腺激素分泌减少,骨骼里的血液动员入血也会减少,血钙是会明显下降的,但是血磷会明显上升。如果说低血钙高血磷,它是甲状旁腺功能减退的可能性就会很大;第二是化验血清甲状旁腺激素,严重的甲状旁腺功能减退甲状旁腺素是会下降的,但并不是所有的甲旁减的病人甲状旁腺素都低,原因是低钙。对于甲状旁腺来说是一种强刺激,如果血钙低到了1.8毫摩尔每升以下,这时候甲状旁腺激素的分泌应该升高到正常值的5到10倍,所以一个病人在化验血钙和甲状旁腺素的时候,发现它血钙低,甲状旁腺素在正常范围内,咱们也说他的甲状旁腺功能是减退的,他血钙低下去甲状旁腺素应该升高很多倍,他只是维持在一个正常值,那说明它分泌功能已经是受损了;第三个是要看颅内的X光片,因为在血钙明显降低的时候,头颅CT会显示颅内有特异性的钙化,也就是说这种颅内的钙化灶看上去会有很特征的效果,有经验的影像科的大夫、放射科的大夫在阅片的时候,单凭头颅CT片就能判断出这个病人是否有甲状旁腺功能减退;再一个要诊断的要点就是根据病人的症状,因为血钙低的时候病人会有神经肌肉系统的兴奋性增高,会有手足抽搐、四肢麻木,尤其是口周会有麻木。
首先我们要分析失眠的原因,中医讲究阴阳平衡、心肾交合。你的阴阳平衡、心肾相交,才能有良好的睡眠。但是我们现代人这种阴阳不平衡的状态,是越来越多了。首先现代的人主要的工作和生活都在室内,跟我们的前辈中医养生是不符合的。现代的人几乎统统都是室内的,都是脑力的活动,脑力活动很丰富。但是你的身体的运动,户外活动就几乎很少。所以现在我们大家,这种阳光的照射户外活动,新鲜空气已经变成了奢侈品。在这种情况下我们的阳气就不能得到补充,不能得到长养,不能得到通透。所以你的阳气,老是蕴育在身体内,造成了气机的升强失调,气机不能升,它就不能顺利的下降。夜间就不能顺利的,纳气归肾,你就很难有良好的睡眠。所以这种失眠发生率越来越高,跟我们现在的生活节奏,工作节奏是密切相关的。我们要有良好的睡眠,首先要有良好的工作和生活习惯。
艾灸治疗中风不管是急性中风,还是中风的预防,还是中风的康复,都还是有很好的疗效的。首先鉴于我们祖国医学,中医古迹的丰富的记载,很多的这种医技上面,都记载了急性中风的,艾灸治疗效果还是非常好的。我们通过对祖国医学的经典医技的学习总结,然后在临床应用,就发现艾灸采取这种传统的艾灸方法、方式取穴,很多的患者疗效非常快,可以起到阻止病情进展,减轻后遗症,促进神经功能恢复的作用,所以艾灸值得重视。