有家族史且有致病基因或原发性的人群较容易发生帕金森病。原发性帕金森病是找不到原因的,还有一部分是出现帕金森病症状但找得到原因的,叫继发性帕金森病。 继发性帕金森病是可以避免的,如一氧化碳、甲醇、重金属包括锰铅,还有外伤、脑外伤和脑梗死脑出血、炎症,吃过一些药,特别是一些精神心理科的药也会引起像帕金森病症状。另外是环境因素,如应尽量避免长期接触工业化学剂或除草剂。
大部分帕金森病人的寿命不会受到太大影响。除遗传因素导致的帕金森病进展较快,病情较短外,大部分帕金森病进展还是较缓慢的,且病程也较长。 如果按照现在老龄化寿命如果能够及早发现,及时治疗,规范服药,活十几年到二十几年是没有问题的,但完全控制症状比较难,因为帕金森病现在病因不清楚,所有治疗都是对症治疗,即主要是多巴胺减少,所以症状不能完全控制,对生活质量会有影响,但只要治疗规范,寿命不会有太大的影响。
青年人发生帕金森病的原因被认为是早发性的,这一类病人往往跟有家族史有关系,可以查到一些遗传基因。 青年人帕金森病跟传统意义上出现的帕金森病人症状是有一定区别的,传统病人一般病程较长,但帕金森病青年病程较短,进展速度较快,会出现震颤、强直、肢体平衡功能障碍和运动迟缓,除了这些还会有供给失调。 青年人帕金森病的特点往往会是肠软色体的显性遗传或肠染色体的隐性遗传。如果青年人有出现类似于帕金森病的症状,要去筛查遗传基因,对今后生活工作可以有提前的预防。
微创手术治疗帕金森病主要有以下两大类: 第一类、对脑内脑内的核团神经核团进行微创毁损。 第二类、深部电刺激,简称DBS,声部毁损一般毁损的是苍白球核团,这些核团产生异常的兴奋性氨基酸或对多巴胺递质产生有影响,所以通过微创手术把它毁损掉,现在越来越多的是提倡手术中做声部电磁机,它的价格较贵,不是一般家庭能够承受的。其次,它会出现一些副作用,如可能会出现出血、感染,深部电刺激需要患者基础生理情况较好。如果有严重的心肺、肾脏疾病是不太适合的。其次,适合这类手术的病人一定要对左旋多巴有较好的反应,即吃左旋多巴有效,总体应该还是比较安全的。在做手术前要对患者进行反复评估,且还有术中评估、术后随访,都是有一整套流程的。
帕金森病人容易摔倒的原因有以下几点: 第一、运动较迟缓,肌肉僵硬,改变姿势不那么容易,中晚期时行动更加迟缓,碰到障碍物时来不及躲闪。 第二、有平衡功能障碍,即自我保护机制较差。 这种情况下需要照料病人需要比较细心,在家里不要放很多障碍物,第二是上下楼梯时最好有旁人陪同。另外是尽量走空旷的地方,避免走狭小空间。
良性胃病易发胃癌医学上叫做胃的癌前疾病或者癌前状态,这么一个概念。良性胃病容易发展胃癌的病因,有重度萎缩,然后做过胃镜可能知道切片以后,有中度、重度肠化生的问题,甚至有些人有轻中度的异形增生,还有一些消化性溃疡,胃有开过刀以后,剩下一部分叫残胃。 理论上来讲,残胃的病人发生胃癌的几率,比正常人也是要高很多,这部分人群的话应该定期进行胃镜复查来检测。
胃的肿瘤性病变、症状是多种多样,它没有特定性症状。出现哪个症状,就一定表示有胃癌,比如腹胀、腹痛、消化不良,有胃口不太好,甚至大便发黑,这些都有可能是胃癌的症状。 一般来讲,对于年龄比较大的,比如说五六十岁以上,胃又比较差,有明显的消瘦,大便化验隐血,排出含铁食物的成分,比如说吃了动物内脏、猪血鸭血等,或者吃本身含铁的药物等,发现检测出来有阳性,要怀疑有消化道出血的可能性。这部分病人要高度怀疑有胃部或者伤痕消化道、肿瘤的可能性,最终还是需要胃镜来进一步明确。
帕金森病人在饮食上要注意保证充足的营养,因为帕金森病人很容易出现营养不良及体重下降,需要有足够能量。 第一、蛋白质不需要太多,因为左旋多巴跟蛋白质服用时是有影响的,蛋白质次数可以多,但量要减少,可以根据你体重的增长控制量。 第二、吃较易消化的东西,不要是太难以消化的,不太主张帕金森病人吃牛肉这些很难消化的食物。患者胃肠道的蠕动较慢,可能对东西吸收也是存在问题的。比较推荐蛋白质中可以吃点鸡蛋、鱼肉、比较容易消化的瘦肉,最好多吃蔬菜,黑木耳或南瓜、粗粮、山药这些都是可以的。水果中还有苹果或没有糖尿病可以吃香蕉,对排便是非常好的,还可以喝茶。