胃溃疡与胃癌的区别如下： 患者在医院做胃镜检查，发现有胃溃疡，他会很担心溃疡是好还是不好，从医生的角度来讲，主要还是通过内镜下的表现，正常良性的溃疡，溃疡的肌底面相对比较干静，边缘的话，相对比较整齐。 如果是一个恶性的溃疡，它的肌底面都会不干净，有些陈旧型的血痂 ，一些苔、边缘叫火山口一样的改变，但是这个都可以用肉眼进行感性的判断。最终的评判标准还是靠病例的活检，医生会在溃疡和正常粘膜之间，边缘地带进行一个活检，取出几块组织以后，由病理科医生，做切片进行进一步确定是良性的还是恶性。 专家提示：胃溃疡与胃癌的区别如下： 一、主要通过内镜下的表现，正常良性的溃疡，肌底面相对比较干静，边缘相对比较整齐。 二、恶性溃疡肌底面都会不干净，有些陈旧型的血痂、苔，都可以用肉眼进行感性的判断，最终的评判标准还是靠病例的活检。

胃癌严重程度怎么评判： 晚期的病变可能已经出现周围淋巴结的转移，甚至其他脏器的转移，这个就非常的直观。可以通过CT、血的化验就能够评判出来，两个都是早期肿瘤病人的身上来评判，它是轻的还是重，可以分为几个方面： 一、浸润的深度，有粘膜层、粘膜肌层和粘膜下层，当人在没有把这块病变切下来之前，只能通过经验性的特征，可能病灶长的非常表浅，越浅的病灶严重程度是越低。 二、肿瘤性病变，把它分为高分化、中分化、低分化，分化越好的肿瘤，严重程度是越轻，愈后比较好。分化比较低的愈后比较差，就像胃的腺癌有高分化、中分化、低分化，当然越低分化的就越差，偶尔还能看到硬戒细胞癌或者黏液性癌，这种特殊类型严重程度要重得多，这部分病人后续复发或者转移的情况概率大一些。

早期胃癌只是局限于粘膜层或者粘膜下层，这个时候没有进展期胃癌那样明显形成隆起，或者是深凹线的溃疡，而只是表浅色泽上或者是微表面结构微血管的变化。胃癌的发生流程就是由内而外，从粘膜面逐步向肌层浆膜面的生长方式。 普通的胃镜或者在没有很仔细看的情况下，不能发现微小的病灶，因此非常容易漏诊。所以对这部分人高危人群，提倡精细胃镜检查，这比普通胃镜又多了电子染色以及放大的功能，需要把这个地方进行近焦、近距离的来看。看看这个很细微的结构，有没有发生变化才能评判是不是早期胃癌。

早期胃癌现在有内镜粘膜剥离的方法，术后恢复跟其他疾病一样，比如多休息、避免重体力劳动。此外，胃是一个消化器官，因此饮食的关注是最重要，避免其他损伤胃的因素，然后让它得以修复。 具体来讲，就是避免刺激性的饮食，比如说酸的醋、辣椒，还有不易消化的东西，像糯米、糕、粽子这些，南方人都很喜欢吃。另外粗糙的笋干、芹菜也要减少摄入 这个也非常重要。从胃癌发生的因素来讲，像一些腌制食品肯定要少吃，最直接的酒精、酗酒、抽烟也是一样尽量避免。 总体来讲，要吃比较容易消化软的食物，有利于胃黏膜剥离术后的修复。

内镜治疗就是内镜的黏膜下沉剥离术，英文简称叫ESD。剥离完以后形成人工溃疡，相当于黏膜下层，都给它切掉形成溃疡面。患者吃一些抑制剂、黏膜保护剂，然后病人的黏膜面逐步修复。因此，即使把病灶切掉，其他地方还是要进行严密的随访和观察。除了内镜的复查之外，血液里肿瘤指标的检查，甚至上腹部CT的检查都非常重要。不同的阶段，都要进行这几个项目的复查。 一般来讲，按照现在国内的指南术后的三个月，术后的六个月，以及一年，这三个时间点要进行内镜的复查。比较推荐精细内镜，就是看人工溃疡的边缘修复情况怎么样，有没有局部地方复发或者残留，或者这个地方切掉，其它地方有没有再长起来的情况。 在平时的工作中，碰到这样的一种病例叫同时性复发，或者异时性的复发。所谓同时性的复发就是指进行内镜治疗以后，十二个月之内在胃的另外一个地方，又发现有新的病叫同时性的复发。如果在十二个月以上，发现了有另外一种病灶，认为是异时性复发。