幽门螺旋杆菌通过粪口途径或者关系比较亲密的产生，以及交叉感染产生。 很多报告上都看到HP字样，HP就是幽门螺旋杆菌，在现有的统计中发现，普通人群当中幽门螺旋杆菌感染率非常高，甚至到60%以上。在普通人群当中，它是交叉感染，一般来讲认为是粪口传播或者是关系比较密切，有可能会互相交叉感染。因此在门诊宣教过程中，会跟门诊家属进行沟通。 如果是幽门螺旋杆菌阳性的病人，而且需要杀菌，希望家庭也需要进行检测，防止在杀菌的过程当中好不容易杀掉，其他的人又再次感染的可能性。在饮食上比如说，中国人没有分餐制，可能会引起交叉感染。

胃癌的发生、发展跟饮食因素以及本身的遗传因素，以及幽门螺旋杆菌的感染有关。 特别关注两点就是饮食生活习惯，还有就是幽门螺旋杆菌，在这几年进行早期胃癌治疗人群中，发现有很多患者都是有不良的生活习惯，还有就是幽门螺旋杆菌感染。 因此，对这部分病人一定要严密的进行随访，以及幽门螺旋杆菌的处理，如果这个人进行内镜下治疗以后，确定是胃癌，然后又发现HP阳性一定要进行及时的杀菌治疗，同时严密的随访。

胃的肿瘤性病变、症状是多种多样，它没有特定性症状。出现哪个症状，就一定表示有胃癌，比如腹胀、腹痛、消化不良，有胃口不太好，甚至大便发黑，这些都有可能是胃癌的症状。 一般来讲，对于年龄比较大的，比如说五六十岁以上，胃又比较差，有明显的消瘦，大便化验隐血，排出含铁食物的成分，比如说吃了动物内脏、猪血鸭血等，或者吃本身含铁的药物等，发现检测出来有阳性，要怀疑有消化道出血的可能性。这部分病人要高度怀疑有胃部或者伤痕消化道、肿瘤的可能性，最终还是需要胃镜来进一步明确。

胃癌从炎症到萎缩再到化生。 在临床过程中经常碰到的问题，正常的胃有这么多的致病因素影响下 它会发生炎症。 胃镜报告上经常看到，表浅的胃炎还有进一步发展，可能逐步出现萎缩，在萎缩的基础上，还会出现肠上皮化生概念。也就是原先胃里面的上皮类似于肠里的上皮所取代，肠上皮化生分为轻度、中度和重度，再此基础上还会出现异型增生。同样异型增生也分为轻度、中度和重度。 按照最新的医学理论来讲，如果到了重度异形增生，就可以直接归类为早期胃癌的范畴。其中这个过程当中，幽门螺旋杆菌起到关键的作用。

胃癌的诊断标准除了从临床症状、体征，还有实验室检查，以及影像学入手，综合各个方面检查来讲，最重要的是内镜以及病例的活检。 因此，早期胃癌筛查项目的过程中，前期是对高危人群的限定，这部分人群可能发生胃癌的概率比较高，然后进行胃功能的检测。所谓胃功能的检测其实是进行对胃的萎缩情况的判定，以及有没有幽门螺旋杆菌的感染，综合这几个指标以后来进行危险度分层。最终还是需要通过胃镜来进行明确，因此胃癌的诊断，尤其是早期胃癌的诊断，必须通过内镜以及病例活检来进行证实。