高血压其实它也有一定的特点,在我国的一个分布高血压的一个分部,第一个就是北方的城市比南方城市患病率要高,当然它也有一定的一个原因,第一个原因北方城市有可能寒冷是高血压的一个危险因素,再一个原因就是北方的城市食盐量也是比较高的,而食盐量高也是导致我们高血压的一个原因,在北方的城市冬天绿叶菜相对来说不像南方那么多,绿叶菜的摄入的少他含钾食物吃的比较少,这个也都是因为这个地域跟气候、地域相关,这个也是高血压的一个因素,但是我们也可以通过自己主动的饮食的摄入盐的一个控制,寒冷的时候通过保暖这个也是可以改变的。
第一男性更年期发病年龄比较晚,第二男性更年期的表现像女性更年期表现,明显的人群相对的少一些,再有我觉得有一部分男性更年期的病人,同时会伴有高血压、心脏病、糖尿病,因为年龄大了这些病相应就比较多了,所以有时候可能被这些疾病就给掩盖了。
国外研究表明,儿童视神经脊髓炎,主要是视神经炎受累。它的预后,往往会好过成年人。从表现形式来看,成人型预后会更差一些,损害的程度会更严重一些,治疗起来也会更棘手一些。在儿童视神经脊髓炎治疗当中,饮食调整,生活习惯的改变,加上青春期的发育,在预后方面,我们会给予比较良性的判断。而成年人往往是合并了这样或者那样的自身免疫疾病,我们会给予更谨慎的推荐,和更严格的疾病管理方法。成年类型还要考虑到肿瘤可能诱发的视神经脊髓炎类型,所以说在视神经脊髓炎超过55岁以上的成年人,一定要做谨慎的肿瘤排除。
高血压分三级,血压只是有一些初步的增高的时候,首先给病人启动的是生活方式的治疗,比如改善焦虑的情绪,心情愉快、多做一些运动、少吃一些盐、多吃一些青菜、含钾比较丰富的一些食物,这都是初步启动治疗的。但是用饮食、生活方式,这个治疗并不是无限的,一般3到6个月,如果这个病人确实生活方式极差,经过改善了以后,血压都维持正常,那就一个月就监测,如果控制不好的时候,就随时要把药加上去,一般情况下,如果通过生活方式的控制,血压还不能到正常标准,建议吃药治疗。
对于认知障碍患者来说,首先要做的是分层级。第一危险因素管理,可控制因素,尽可能调整血压、血脂、血糖,其他的一些生理生化指标的异常;第二根据认知损害的程度来进行管理,如果是轻度认知障碍,我们要做的是最大可能的把他的爱好兴趣专业维持住,在维持的基础上,如果仍出现了衰退,到了痴呆的早期,我们就让他掌握基本的生活自理技能,同时要避免意外的发生,到了中重度阶段,主要是靠照护者之间的相互协调与配合。我们还需要做的就是临终遗嘱这一点,他的愿望,什么时期设定,怎么样进行法律程序,也是进入现代化中国的我们所必须面对的,建议联合法律工作人员,医护人员共同制定。
在脑出血的患者虽然不像过去,和脑梗死是一半对一半,现在可能只有脑梗死的三分之一,甚至四分之一。但是脑出血患者,经常描述有一种头痛,爆裂样、炸裂样的头痛,或者持续疼痛,甚至是晚上入睡以后的疼痛,让他再一次被痛醒。出血本身和出血的血块的压迫,都会造成对脑膜的刺激,而脑内主要产生疼痛的敏感,就是脑膜的疼痛感受器。所以说只要有出血,刺激到这些痛觉末梢的时候,就会产生这样,或者那样的头痛表现。脑出血破入脑室,以及蛛网膜下腔出血,常见的三联征,就是头痛、呕吐、颈项强直。三联征的出现,头痛往往会持续存在,呕吐往往是预后不良的表现。颈项强直就提示脑出血,通过蛛网膜下腔,可能留下了颈段,刺激到颈部的感受器,而出现了特征的组合表现。
阿尔兹海默病这类疾病由于越来越得到社会公众,医护人员的重视从二三十年前所有的痴呆,都首先考虑血管性痴呆到现在所有的痴呆又一股脑的都诊断阿尔兹海默病痴呆,这是一个波动的过程,我们对于这类疾病要有一个正确的判断,诊断的流程是不能颠倒的,同时对于突出表现为假性痴呆的一大类疾病常见的有抑郁症,还有营养代谢障碍性的疾病,还有可逆性短暂的过程,它不是有海马内侧颞叶的萎缩,不是持续进展的病程的,作为佐证依据,轻易戴上阿尔兹海默病的帽子也是不够客观,甚至会出现过度诊断和过度治疗的倾向,到了特殊病例的治疗的时候,还应该考虑有额颞痴呆,路易体痴呆,等其他退变性痴呆的这种可能性,随着社会的进步泥沙混杂性传播疾病、艾滋病梅毒也有可能会造成,我们对诊断的混淆再加上肿瘤的高发,副肿瘤综合征的表现也可以表现为痴呆,这些我们都要做详细的流程判断才能够给出准确的诊断建议。
有治疗病毒性脑膜炎后遗症的方法吗?如果是后遗症的话就不能,因为没有办法,后遗症就是已经是后遗症了,就没有办法再恢复了。我们治疗往往是一年之内,我们都叫恢复期,一年以后叫做后遗症期,所以一年以后遗留的任何东西都很难再恢复了。
脑血管病是一个致残率很高的病,脑血管病首先一个,它是功能障碍,他得了脑血管病以后,会出现肢体的功能障碍,语言的功能障碍,甚至吞咽的功能障碍,特别是吞咽功能障碍的病人会呛,呛就可能呛到肺里头,这样就容易得肺炎,甚至有些老年人他肺部感染,很难控制。