精神病和神经病不是一回事,精神病它是人的这个精神活动出现问题,思维情感抑制行为活动出现紊乱。精神病是情感高涨、情感低落、抑郁或者情感平淡或者我们说精神分裂症或者说他那个等于生活懒散等一系列的这种精神活动的行为,甚至是等于精神活动的跟外界周围不协调,这叫精神病。神经病其实它更是神经系统一种疾病,神经解剖、神经生化、神经内分泌等于出现了问题,我们临床上其实比较常见的脑出血还有癫痫等这类的都属于神经病,这两个不同的疾病发病的时候去医院要选择不同的科,选择精神科或者神经科等于对于大家在第一时间的及时就诊还是非常有必要的。
从国家《婚姻法》上来讲没有说限制精神病人、精神分裂症病人的结婚,它是指的双方自愿的这种原则下是可以结婚的,精神分裂症的病人他也是中国的公民,所以他应该也是享受可以结婚的权利,但是对于精神分裂症的病人来讲,那我们说他在急症期的时候他的对家庭的这种照护能力夫妻相处的能力方面都会受限,所以我们认为他在急症期的时候不宜结婚。但是当他处于恢复期的时候或者是症状完全好转的时候,这个精神分裂症的病人如果找到适宜的伴侣的话建议他结婚,夫妻的这种家庭的生活或者社会知识系统,对于精神病人的康复是非常有益的,但是在他的恢复期的时候,建议两年以后再与结婚是更好的。
导致自杀行为的原因有哪些?自杀成功的这些人当中大约60%多,是当时是有各种类型的精神障碍,有自杀未遂行为的大约40%多是有精神障碍的,很多的这种发生自杀行为的,是因为精神障碍所引起的,比较关注的一些人群,最常见的还是抑郁障碍、精神病性的障碍、酒精、物质滥用、焦虑障碍、人格障碍
躁狂症它是属于心境障碍的一种,那躁狂它的表现跟抑郁症,实际上是相反的,它是在临床上表现是三高,就是情绪的高涨 ,那么等于感觉兴高采烈,心情特别好做什么都行;然后就是思维的奔逸,就说话滔滔不绝,联想浮翩,还有意志行为的增强,病人活动多,话多,言语多,但是病人也会有一个特点,他非常容易被情景的转移,就旁边一个事情就特别容易让他就转到,那个注意力不容易集中,还有他也会有一些躯体方面的问题,比如说睡眠的需求减少,那病人可能每天就睡两三个小时,他觉着自己的精力特别的旺盛,还有病人就是有这种食欲的旺盛,那再有的病人也会有那种性欲的增强,最主要的是防止病人的这种冲动伤人毁物的这种行为,这是我们在临床最主要的表现。
临床医生来讲评判是根据病人的临床症状来评判的,病人的自知力恢复病人的精神症状消失,认为他是临床的治愈可能有一些病人还会存在着一些社会功能方面的一些问题,但是家属的评判更多,他是不是跟以前一样,他是不是能够完全正常地生活工作,认为还没有达到痊愈,从医生和患者家属评判的标准是不一样的,那精神疾病的病人很多是慢性病人需要长期的治疗、长期的服药,确实是存在着有一些社会功能方面的问题,在临床上把这个疾病的治疗结局我们分成痊愈 ,轻度的社会功能损害,重度的社会功能损害以及衰退,也就是从这个角度来讲有一部分病人还是能够达到痊愈。
抑郁症病人主要以情绪的低落兴趣的丧失,特别是自责自罪对自己的过去觉着一无是处,自己什么都做得不好,特别是把有一些问题扩大化把一些错误扩大化,就是你看我那件事情做得等于全都是我的错,我给社会、给家庭造成多大多大负担,感觉自己是人类的社会的罪人,对自己的现在觉着一无是处,脑子也笨活着有什么意义对将来也没有任何的希望,所以在这种情况下病人非常容易出现这种负性的认知,然后出现病人的那种自杀的行为,这也是对于抑郁症病人最要防范的一点。
焦虑实际上来讲是一种情绪反应,那么它是有明确的焦虑的对象的,他知道因为什么而焦虑,知道他这个反应是因为什么而引起的,一个是广泛性的焦虑,也就是慢性焦虑,一个是急性的焦虑又叫惊恐障碍;对于焦虑症来讲,它是没有明确的现实基础的,也没有明确的客观对象的,而出现的这种焦虑的反应,那我们称为是焦虑症,它两者还不一样的,焦虑可以见于正常人,有轻度的焦虑来讲,对我们的工作 学习会有一些促进作用,但过度的焦虑来讲,也会影响我们的工作的业绩,我们也时时要调试的。
主要是用一些药物来替代,最常用的就是苯二氮卓类药物,这是一个最基本的一个药物,也要考虑因为戒断综合征的病人,所以治疗要综合去考虑,一个是脱瘾治疗,刚才我说了是药物,还有就是补充B族维生素很重要保肝,因为它往往会有肝损害,有一些保肝的措施,做好营养支持,饮食方面也特别注意,不能吃太硬的,要吃容易消化的东西。
惊恐发作有哪些治疗方法:有心理方面的支持,有些疾病知识的健康教育,这些是需要的,如果想尽快地缓解他的症状,可能需要用些药物,最常用的就是抗抑郁药,是可以治疗这种急性焦虑发作、惊恐发作,还有可以短期用一些苯二氮卓类药物,像咱们以前说的那种安定、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、阿普唑仑这些都可以,但是这类药尽量地不要长期使用,2-4周之内是可以用的,而且这种药相对安全起效又快,当然也可以用一些抗焦虑的药,比如说像坦度螺酮、丁螺环酮、氟哌噻吨美利曲辛片这些也是可以的。