其实酒精的依赖,真的是有遗传因素的。周边很多人,每天晚上一杯酒,就是一个习惯性饮酒,喝了很多年,也不会形成一个依赖。 但是,确确实实在美国的研究中也显现,有的人在基因表达方面,和其他非成瘾人群是不一样的,可能就会在长期饮酒以后,出现戒断症状,甚至有的人戒断症状的严重程度、依赖的严重程度都和基因表达有关系,这真的是有遗传倾向的。
如果说这个人服药自杀,或者服毒自杀,他之前没有精神病,他吃的也不是精神科的药,像这种人,一般是不先来精神病院的,他可能是到综合医院,如果说他以前是有精神病,他吃的是精神科的药,或者说他以前虽然没有精神病,但这次已经确定,他是因为抑郁症,或是因为精神疾病,导致他这种自杀行为,在这种情况下,就很有可能就来精神病院了。
这是一个普遍的现象,精神病患者不认为自己有病,所以他们经常抗拒治疗,我们尽量地不要采取强制的手段,可以讲究一些策略和方法,比如尽量劝他。 如果劝不动了,还是要才去一些手段,强制治疗,这时候就可能需要由院前急救车和警察一起协助来送来,其实我们每天都有120或999的急救车,同时又有110的警车送来的病人,最后不得已,还是要强制。
老年精神病患者的饮食,要给予高蛋白、高纤维、高维生素、 高热量,然后低脂、低盐、低糖的饮食,同时要给予他易消化的、清淡的饮食,对于老年病人,进食的时候要注意细嚼慢咽,要防止呛咳,防止出现噎食,对于长期拒食的,要用鼻饲的方式等,要保证病人的营养。
酒精依赖的严重程度呢一般如果大家,在自己家里头去判断有几种:一种你停下酒,没有任何反应,这肯定是相对没有问题的。另外一种停完酒,比如只有心慌短暂失眠,但是我自己能够克服。还有的再严重一点就可能出现一些轻微的手抖心慌出汗,但是我认为都不太严重,而且不影响我的日常生活,这都算是比较轻的。如果震颤比较厉害出现心慌心率也比较快了,大汗这种情况就是比较严重的了。更严重的一部分就是停完酒以后,出现意识障碍了,谁都不认识了,甚至出现一些幻觉了,那么这种情况就是大概就存在着15%到25%的死亡率,而且部分的患者从这种严重的戒断症状治疗过来以后,他还会出现韦尼克脑病有这个风险。
我们说强迫症,它是以强迫思维和强迫行为,强迫动作为主的一种神经症,那他病人也是明知没有必要,但是病人无法克服,非常的痛苦,那有主动求医的这样的愿望;强迫行为话,可能我们每个正常人也会有,或者是在其他疾病当中也会有,关键是我们评判的,就是这个行为出现了以后,你是不是感到痛苦,这个是我们评判的一个很重要的一个要素。
幻觉是一种没有客观事实作用于感官而出现的一种知觉体验,病人坚信不疑的认为确实就是有这么回事。幻听病人首先能够家属先能够认识到症状,观察是不是有这样的症状,会通过病人的一些表情、情绪的反映还有行为的反映能够认识是不是有幻觉的存在,比如当这个病人坐着的时候有的时候发觉自笑美滋滋的,可能幻觉的这个声音是在表扬他,有时候这病人无端地就对空对骂非常的愤怒、生气甚至还有这种摔物的情况,这个情况可能是在骂他。 还有的时候有一些声音是命令他做什么事情,所以说这时候病人可能在这种声音的驱使下病人可能义无反顾地去做,包括冲动、伤人、自杀、自伤的这种行为都可能出现,因为幻觉是非常严重的一种的精神疾病,必须要认真地观察评判出的一个症状。甚至觉着这个里头是不是你给我下毒,病人有这种就引发了被害的妄想,因此我们对于幻觉的这个状态的认知、观察是非常有必要的。
如果是一个女性,她在酒精依赖期去妊娠,可能会出现胎儿的一些畸形问题,甚至出现一个先天性的成瘾儿的问题,当然畸形是最严重的,甚至严重的可能出现死胎的问题。如果是男性,他是一个酒精依赖患者,在他停止饮酒以后康复了,再去要小孩没有问题,或者是在夫人怀孕以后喝酒,可能对孩子的危害都要降低一点,在妊娠期的期间就是在受孕期间,他肯定是不允许要的,因为酒精对孩子是有影响的,它可能致孩子的一些畸形问题,但是男女性不一样,如果是女性在怀孕期喝酒,可能会出现很多问题,但是如果一旦怀孕了,男性再去饮酒,孩子的影响就没有,所以这是不一样的。