大家对综合医院的急诊相对可能比较熟悉,他们一般都是忙碌地抢救病人,跟时间赛跑,那么精神科就非常的不同了,精神科抢救生命的情况,相对比较少一些,更主要的是针对一些,急性的严重的精神异常行为,比如说有自伤之后的,还有一些服毒、自杀这些需要抢救的,这个是相对比较重的,但总的来说,抢救生命的情况比较少,这是跟所有的综合医院是不同的。
药物依赖和药物耐受的区别: (1)药物依赖在诊断过程中是有两条必备的,其中一条就是耐受性的增加:用原来的剂量的药,不再出现相同的心理效应或躯体效应了,所以不得不增加剂量; (2)在药物依赖的诊断过程中除了耐受性的增加,要有戒断症状的出现,所以耐受性增加是成瘾的一个条件,但可能很多人在成瘾过程中忽视了这个问题。
睡眠的好坏是判断一个人疾病的好转的一个很重要的标准。精神分裂症睡眠问题经常会有什么早醒、入睡困难、昼夜睡眠的颠倒等一些睡眠方面的问题。要注意给病人创造一个良好的一个睡眠环境,睡前就不让病人有那些不好的一些行为习惯,如饮浓茶、咖啡或者是饮酒等这都是不好的一种方式。在白天多让病人做一些有益的一些活动减少他的睡眠,还有要注意病人的症状,有的时候在症状加重的时候病人睡眠也会出现明显的问题,病人心理的舒缓有一些病人比较担忧怕睡不好觉可能就会更加重他的睡眠,必要的时候认为还是要给一些睡眠的药物帮助病人睡眠,使病人能够更好地休息。
焦虑症主要是由药物治疗,合并心理治疗,药物治疗主要是苯二氮卓类的,缓解病人的焦虑,有益情绪的合并SNRI类的药物,抗抑郁药进行症状的一个缓解,那同时我们要辅助于心理治疗,那包括这种知识性的心理治疗,我们让病人认识到这是一种疾病,那么等于减少病人因这个躯体方面的这种反应,而出现的这种恐惧感,对健康的担忧,再有就是我们要纠正病人的一些认知,通过一些心理治疗的方法,改变病人的一些负性的一些不良的一些认知,起到病人缓解焦虑提高社会功能的一个作用。
精神分裂症有哪几个类型?精神分裂症我们大家知道,它是一种思维形式的障碍的疾病,那等于它在临床上等于是比较多见的,也是一种重性精神疾病,那它的临床上,按照临床现象我们可以分成什么,等于单纯型、青春型、紧张型、偏执型还有未分化型五型。
药物依赖其实它在规范上的名词叫做药物依赖性。药物依赖性,但老百姓往往说成瘾,而且在现在的诊断过程中,为了规范它的诊断名称 ,现在都叫做药物使用障碍,只不过按照它临床的严重程度分为中、重度,但是老百姓更愿意去理解这个药物是不是成瘾,是不是有依赖性,现在目前还应用比较广,所以现在可能诊断名词有一些变化。
长期大量饮酒往往就形成酒精依赖了,他除了酒精依赖,心理依赖还是一些具体依赖的,突然停酒甚至你把这酒一下减得太多,都是不行的,他会出现戒断综合征,可以有震颤谵妄,在这种严重的戒断综合征的病人当中,他发生死亡率还挺高的,甚至有的时候不去干预不去治疗,能够达到10%以上 15%的死亡率,是非常高的。
抑郁症病人,我们尽量在色、香、味方面都给予考虑一下,让病人有食欲,然后让病人少食多餐的,促进病人的饮食,那对于自责自罪的病人,我们可以采取把这个菜和饭搅和在一起,那让病人感觉这就是给他的,这是剩的,我就只能配吃这个,那这样的话病人可能从这个心理来讲,能够接受这个饮食,那么保证病人的营养入量是很关键的,所以我们用各种的方法,想办法让病人进食是很重要的。
他明明是可以说话的,他的发音器官没有问题,他就是不说话这就是缄默,精神科的就是这种缄默,见于精神分裂症的这种紧张病人可能缄默不语,缄默再发展下去就是木僵,还可以见于抑郁、精神运动抑制,当然也有所谓的选择性的缄默,如小孩他只是在特定的场合他就不说话,在学校他不说话,回家之后或者在社会上他说的好着,这也是一种选择性的缄默,反正不同的情况原因是多种。
精神分裂症是非常容易复发的一个疾病,等于当病人在治疗上症状消失自制力恢复,这时我们需要病人有一个长期的一个服药维持治疗的一个过程,最好的一个方法防止复发最好的方法,就是我们要坚持长期的一个服药,这个是大家一定要清楚的,很多病人对于药物的依从性来讲不是很好,他复发率相对也比较高,我们在研究也发现等于服药以后,他的这个复发明显地要低于不服药的,长期服药的可能是40%断药的那可以高达80%,所以看来服药对于他防止复发还是非常有效的一个方法。