肺癌手术后复发后可以做介入治疗。 因为这类患者,手术以后复发,让他再进行二次外科开放手术的时候,手术难度是非常大的,像这类患者再次手术的时候,组织粘连比较严重,这样给外科手术,带来很大的难度,但是这恰恰是介入治疗的优势,介入治疗是微创的,对患者损伤也非常小,而且容易被患者和家属所接受,我们患者中没有造影剂使用的禁忌的这一类病人,还有就是没有严重的心肺 肝肾功能不良的病人,再一个就是有严重出血倾向的的病人,我们都可以给他采取介入治疗的方法。
目前来说,在世界范围内,肺癌的发病率和死亡率都是四大肿瘤的第一位。肺癌的发病和空气污染、吸烟和各种不良生活习惯都有关,肺癌因为病例类型的不同,其死亡率也不同。在临床上,不经过任何治疗的情况下,肺癌的五年生存率只有15%左右,2015年的时候,我国做了一个肿瘤的流行病学调查,肺癌发病人数是78.7万,发病率是59.26每十万人,死亡人数是64.1万人,死亡率是45.78每十万人。肺癌的危害非常大,在日常生活中应该根据自己的情况预防肺癌的发生,首先要了解自己的家族遗传史,其次是看周围环境有没有采石场,煤矿工人要加强保护,另外,女性的发病率越来越高,建议年轻的同志尽量戒烟。
结直肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症性疾病、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素,如血吸虫病、盆腔放射、环境因素、吸烟等有关。临床发现,结肠腺瘤和结肠锯齿状病变均为癌前病变,尤其是绒毛状腺瘤,其癌变率可达30%以上。部分溃疡性结肠炎的患者可以并发结肠癌,其发生率比正常人群高出5倍到10倍,其原因可能与结直肠粘膜慢性炎症刺激有关。结肠癌的发生还可能与遗传因素有关,遗传性结直肠癌发病率约占总体结直肠癌发病率的6%左右,结直肠癌发生的遗传因素包括染色体不稳定性和微卫星不稳定性。约80%到85%的结直肠癌是由染色体不稳定性引起的,包括家族性腺瘤性息肉病和散发性的结直肠癌,APC P53 DCC、KRAS等基因突变的患者。15%到20%的结直肠癌是由MSI引起的,包括遗传性非息肉病性结直肠癌,这类疾病由于错配基因的胚系突变引起。微卫星不稳定性的结直肠癌是由错配基因MLH1的基因启动子甲基化引起。
宫颈癌介入治疗后应按照以下要求来护理。 第一个就是穿刺点的护理,就是观察穿刺点,有无剩血 血肿,观察主要动脉的活动情况,观察皮肤的颜色 皮纹,防止下肢静脉的血栓形成,然后嘱咐患者进行运动,时为了防止小腿血栓的形成。 第二个护理方面,观察患者的尿量和阴道分泌物,少量的血性分泌物,是正常的现象,病人还会发生一些恶心,呕吐 疼痛等栓塞后的综合症,这些栓塞后的,综合症我们可以通过,止吐 止痛 降温等,对症治疗方法,进行缓解栓塞以后。 第三,第二天我们应该解除患者,股动脉的压迫,鼓励患者早期下床活动,促进胃肠蠕动和减少血栓的形成。
骨肿瘤诊断要临床、影像、病理三结合。骨肿瘤最常见是骨软骨瘤。这是发生在四肢的长骨的表面的,是隆起性的病变,是良性的。再一个比较常见的就是软骨瘤。软骨瘤多数是发生在手,脚,指骨,还有涨股的里面,是良性肿瘤。还有纤维结构不良。纤维结构不良也是发生在髓腔的界限清楚的良性肿瘤。恶性的骨肿瘤比较常见的是骨肉瘤以及软骨肉瘤等。骨肿瘤诊断时单纯靠病理比较困难,所以在诊断的时候强调的要临床、影像、病理三结合,病理医生不仅要看病理切片,也要结合患者临床的表现以及影像学的检查,特别是影像学的检查对诊断骨肿瘤是非常重要的。所以有的医生如果不看影像学片子就不做出骨肿瘤的诊断。提醒患者如果是来做骨肿瘤的病理会诊的时候,除了要带病理切片外还要带影像学的片子,带的越全越好,包括普通的x光片、CT、磁共振。就是只要做过的都要带过来,结合起来才能得出比较准确的诊断。
食管癌的预防是注意饮食。不吃发霉变质,过热过烫的食物。喝茶喝粥以50℃以下为好。防止水源污染,改善水质。不吸烟饮烈性酒。补充人体所需要的微量元素,多吃蔬菜水果,增加对维生素C的摄入。提高易感人群的监视,普及防癌知识,提高防癌意识。吃肉不要过多,因肉中脂肪含量高,可多吃鱼、虾满足机体对蛋白质的需要。咸菜咸肉中含有致癌物质亚硝酸盐应减少吃。发霉的食物中含有致癌的黄曲霉素,一旦发现弃之不吃。做米饭煮粥之前要把米洗干净,减少霉变对身体的损害。煎炸食物会加大厨房的污染,易得肺癌。水缸里的水应隔2到3天更新,因为存留在缸底的沉积物中,细菌可使水中的硝酸盐还原成致癌的亚硝酸盐。多吃富含纤维素的食物,如芹菜、韭菜、鲜枣、红薯等。熏烤的鱼、肉、香肠等食物含有致癌的煤焦油,应少吃。炒菜时油不宜放太多。乳腺癌、大肠癌、卵巢癌的发生都与脂肪摄入太多有关。不要买不新鲜或者腐烂的蔬菜、水果。
肾癌介入治疗,不同的方法有不同的特点,但是总的来说都是微创和穿刺点小或者是穿刺针洞少。 对患者的损伤小,无需开刀暴露病灶,一般只有几毫米的皮肤切口或是穿刺点,表皮损伤很小,对全身的损害也小,外表美观,而且是在局麻下进行,不需要全麻,微创,减少了损伤,并避免了麻醉带来的风险,那么总的特点就是创伤小,恢复快 疗效好,从血管介入的特点来说,就是从一个动脉小的穿刺点进去,有一个非常细长的导管,就可以完成了肾癌的介入治疗,那么从非血管的介入治疗来讲,就是经皮肤穿刺,也是几毫米的这个穿刺针,在较短的时间内,就可以进行肿瘤的消融,控制肿瘤,患者风险小但收益大,可以取得较好的疗效。
原发性肝癌患者就诊时以消化不良或上腹部不适而来就诊,但是进行哪方面检查就能确诊原发性肝癌。首先,肝癌的发病原因主要是以病毒感染性的肝炎肝硬化导致的原发性肝癌,也有一些肥胖、长期服药、酗酒性的病人引起的肝硬化导致的肝癌。检查有没有长期酗酒病史、有没有乙型肝炎病史、有没有丙肝病史、有没有长期服药病史。 临床检查要做腹部触诊,做超声检查、CT检查或结合磁共振检查、超声检查可以发现肝脏的明确的肿块,做CT检查可以利用CT的增强,有快进快出表现,有乙、丙肝病史加甲胎蛋白增高,可以确诊原发性肝癌,对于甲胎蛋白不高的,又有不明确的可以进一步做磁共振检查。磁共振可以更明确的分析肿瘤内部的血供情况,早尽早出表现会更完善显示更清楚。
宫颈癌介入治疗有可重复性、微创和病人容易耐受的特点,尤其在老年患者,体质差的病人具有独到的优势。同时介入治疗作为一种辅助的治疗手段,可以作为宫颈癌术前的辅助治疗,由于化疗栓塞可以使一部分晚期病人肿瘤分期降低,而使病人获得根治性手术的机会,同时介入治疗后可以使手术中出血减少,减少术中癌细胞的播散,消灭亚临床病灶。所以介入治疗在宫颈癌治疗中具有独特的优势。