由于医用超声诊断仪直接向空气发射声波的时候,声波的反射性会极大,声波无法穿过空气,所以对肺组织无法检查,对肺边缘的病变可以尝试着检查。对含气多的这些组织,检查也受到了限制,比如对胃肠道检查的结果,就可能会受到肠气的限制。在患者腹胀的时候,气体肠气增多,会遮挡腹部脏器,腹部检查的效果就会差一些,人体软组织与骨骼的声阻抗差异很大,导致诊断超声检查的声波不能穿过骨骼,所以对正常的骨骼不能完整的显像,显像的质量也比较差,但对骨骼周围的组织,肌肉、肌腱、软组织可以进行检查,所以现在也有肌骨超声,当被检查人比较肥胖的时候,超声检查的效果和准确性也会差一些,因为超声波的信号的传播受探查的深度与影响,探查距离越深,显像效果就越差。
早期的结肠癌可有腹胀不适、消化不良等症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前的腹痛,稍后即可有粘液便或者是粘液脓血便。结肠癌的晚期症状包括全身的症状有持续性的疼痛、贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿、恶液质等表现,其中尤以贫血和消瘦为主。局部症状如肿物增大出现,不全性的或者完全性的低位肠梗阻症状,如腹胀、腹痛、便秘或者排便困难、肝转移的患者可出现食欲不振、黄疸、肝脏增大、严重腹水、肝性脑病等,肺转移可出现咳嗽、咳血、胸闷、气促等。骨转移患者可出现骨痛甚至骨折,腹腔转移可引起腹腔的积液、肠梗阻腹膜后的淋巴结转移,可引起腰痛,脑转移的患者可出现、头晕、头痛,甚至偏瘫、昏迷等。直肠癌晚期临床表现与转移部位侵犯的部位有关,具体情况如局部侵犯可导致,肛门骶尾部的疼痛,侵犯膀胱可引起小便的改变,如血尿、小便次数增多等。
立体定向放疗,通俗地讲就是通过多个角度将x射线瞄准一个小病灶进行集中照射,就好比将火箭炮从不同的角度对准一个小的目标进行集中轰炸,它对肿瘤来讲是一种摧毁式的一个放射治疗方式,它的前提是建立在精准定位的基础上。 因此,立体定向放射治疗对设备有着更高的要求,对人员的技术也有着更高的要求,适合立体定向放射治疗的肿瘤,一般来讲小于3个公分,而且对于肺部肿瘤,它的呼吸动度不能太大,这样它的放疗单次剂量要比常规放射治疗要高很多,次数一般是3到8次。 由于这种立体定向放射治疗精、准、稳、狠,像一把手术刀一样把肿瘤剜除掉,所以也形象的称之为x刀治疗。 相比于手术,立体定向放射治疗无创、无麻醉、无痛苦,而且相对来讲风险也比较小,对一些高龄的老年人患者更适合。
原发性肝癌在我国是一种常见病,也是多发病。原发性肝癌发病率在全世界排位第四,死亡率排位第三。中国是肝癌大国,在全世界发病占到45%到55%之间,意味着全世界范围内一半的肝癌病在中国,我国的肝癌治疗的任务是艰巨的。肝癌目前治疗的一个现状从基础的医疗卫生抓起,肝癌是因为由乙肝病毒引起的肝硬化为主,引起的发生的肝癌在我国占主导地位。肝癌的肝炎的预防切断传染源,但是目前因为老年人口增加、肥胖病人的增加、长期服药这些原因引起这些病人增加后肝癌发病率并没有完全降低。但是近几年来我国的肝癌的治疗取得突飞猛进的发展或国际水平,已经达到了国际水平,总体我国肝癌的治疗状况达到了国际先进水平,和欧美发达国家水平相比基本上达到持平状态。成功的取得不是某一个领域取得的,主要是以外科大夫的手术水平的提高,介入的在肝癌治疗方面的广泛的应用以及靶向治疗、免疫治疗、射频消融、冷冻氩氦刀消融及中医多学科里的综合治疗的结果。
介入治疗作为一种微创手术在宫颈癌的治疗中被广泛应用。从1b期到3a期的患者均可适用,尤其对于2b期到3a期的中晚期宫颈癌患者,经过1到3次的宿迁化疗栓塞,可使患者的临床分期降低,为成功实施根治手术创造条件。有文献报道其近期有效率可达70%左右,手术后病理切片中可见大量的淋巴细胞浸润以及坏死组织,术中可见肿瘤缩小软化,出血明显减少。当然除了作为术前的辅助治疗以外,介入治疗在宫颈癌合并出血的治疗中疗效迅速,效果也十分确切,宫颈癌的介入治疗主要包括动脉灌注化疗、动脉栓塞和动脉化疗栓塞。
肝癌介入治疗过程中临床上常用的有超液化碘油,明胶海绵颗粒,PVA颗粒,载药微球,超液化碘油。 可以和化疗药物,混合在一起,形成一种乳化剂,乳化以后就相当于,药物的载体一样,使肿瘤局部,能保持高浓度的化疗药环境,同时栓塞剂又起到切断肿瘤氧分的作用。具体使用栓塞剂,要根据术中血管照影,观察肿瘤的血管情况,是否有动静脉瘘。
乳腺癌筛查的必要性还是非常大的。 现在随着人们饮食结构的变化,工作习性的变化,环境的变化等,就是乳腺癌的发病率是逐年提高,已经成为城市的女性疾病的首位。 早期发现这个疾病,就能得到后期准确的治疗,疾病发现的越早其实后期花费的治疗的费用是越低,并发症越少,效果越好,所以这一系列的好就取决于前期的检查是否到位,如果进行了筛查,就会发现一些临床大夫或者自己还没有摸到的肿块,一些早期的病变,治疗效果是非常好的,所以筛查的必要性还是非常大的。但是同样筛查,到不同的级别去做,用不同的设备,不同的医生来看是有差异的,临床上经常遇到,病人说前两天做过筛查,没事儿,一般就要问在哪里做的筛查,什么人给做的筛查,如果是一些乡镇机构或者一些二甲医院之类的,可信度还是要打折扣的,一定要到具有相当水准的机构来做检查。
超声介入可治疗淋巴囊肿、肾盂积水、肝癌、子宫肌瘤等多种疾病。 超声介入治疗的适应证有: 第一, 抽液,这里面包括了注药或不注药; 第二 ,引流,这里面包括了单纯的清洗或者加注药物,还有胆管的引流术、淋巴囊肿的置管引流术、肾盂积水的置管引流术、腹水的引流术、胸腔积液的引流术、皮下脓肿引流术; 第三 ,药物的治疗,这里面包括乙醇、抗生素、血凝剂、抗肿瘤药以及免疫制剂等等; 第四 ,药物的能量的导入,比如射频、微波、核素、冷冻、高强聚焦超声、激光等,在超声影像的引导下,经皮穿刺瘤内局部注射治疗,或者把消融电极刺达肿瘤,应用热消融的方法,根除或者毁坏肿瘤组织,治疗部位已扩展到各部位的实体瘤,比如肝癌 前列腺癌等。此外,在良性肿瘤,比如子宫肌瘤、子宫腺肌症和巧克力囊肿等上,也有了突飞猛进的发展,目前射频消融治疗肿瘤已取得较好的临床效果,但治疗范围小是其主要缺陷。另外,如何精确地调控热场,达到对肿瘤的适合治疗,也是临床值得进一步研究的问题。