介入治疗在宫颈癌治疗术后观察的内容,大概有以下几个方面: 1、阴道出血的量是不是改善; 2、膀胱排尿的功能是不是受损,倒尿管是否通畅; 3、双侧下肢的皮肤颜色,双侧大致的动脉波动的强弱,双侧下肢是否出现肿胀,由于这些内容牵扯到患者下肢是不是形成血栓,由于子宫动脉可能跟下肢的部分动脉形成交通,所以观测下侧肢体的内容是手术后重点观察的内容。
乳腺有肿物和乳腺有溢液的时候应该分为几部分去检查: 1、当触及肿物的时候,如果年龄大于30岁可以进行钼靶检查,如果年龄小于30岁进行乳腺的超声检查,或观察1-2个月经周期,当然是对于乳腺癌低度可疑的患者,可以观察1-2个月经周期,而且是30岁以下的患者; 2、乳头溢液但没有触及肿物的,对于挤压后才出现溢液的患者并且年龄小于40岁的,可以观察并教育患者停止挤压乳头,随时报告溢液的变化,大于40岁的要进行钼靶检查,出现下列情况要加做超声检查或其他检查,比如有自发性溢液,单边单根导管溢液,溢液为清亮无色、血性、浆液性; 3、腺体有不对称增厚或结节感的,年龄在30岁以下的首选超声检查,或可以加钼靶检查,年龄在30岁以下的要首选钼靶检查,患者愿意也可以加超声检查,根据影像学的分类进行管理,当有皮肤改变的时候,如橘皮样变,可疑的炎性乳癌,要进行钼靶和超声检查,根据影像学检查结果进行分类,然后进行不同的诊断和治疗。
影响超声诊断的因素有以下几方面: 第一,超声诊断对胃肠道等有气体的空腔器官,穿透力差,相应的病变诊断价值很有限,气体对超声诊断影响很大,超声诊断容易受到患者肠道气体的干扰等多方面的因素影响检查结果,所以超声检查对胃,肠道及肺组织检查是无效的; 第二,超声检查需要改变体位,还有屏气等,对于一些骨折和不能配合的病人,并不适用; 第三,检查结果也受临床医师,技能水平的影响,有经验的医师及规范化的操作,能做出更准确的诊断; 第四,超声对于骨组织诊断价值有限,声波穿不透骨组织,只能扫查一些骨组织表面的,骨膜组织是否增厚,是否有结节,临床上超声检查准确性,可能存在着偏差,通常受超声仪器,医师的技术水平,以及患者的病情等,多种因素的影响。
肝脏是重要的消化和代谢器官,发生原发性肝癌,早期是没有什么症状的,所以发病比较隐匿好多早期的肝癌是在体检中发现的。但是这又提出一个问题,肝癌发病的高危人群,过去有乙肝携带者、乙肝发病者、丙肝的发病者或肥胖、长期服药、酗酒的患者,这是肝癌发病的高危人群,要定期体检。一旦出现腹部有明确的包块或者消瘦、食欲不振、黄染、腹水这些症状以后要及时就医,这往往是肝癌的临床表现。原发性肝癌目前在现有情况下,治疗原发性肝癌、早期肝癌或极早期肝癌,所谓的早期肝癌是3厘米以下的肿瘤,是以外科手术治疗为主会有很好的生存率。但对于中晚期肝癌的治疗,直径大于3厘米以上多个结节的或有门脉有血栓形成的中晚期肝癌病人,治疗主要以介入治疗为主是肝脏的TACE治疗为主,目前TACE治疗中晚期肝癌收到了非常好的效果。
超声检查因其具有分辨率高,可以对肿瘤病变进行血流供应的分析以判断其良恶性,在妇科肿瘤的早期诊断方面发挥着积极的作用。 妇科肿瘤主要有子宫肌癌、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢肿瘤以及输卵管的肿瘤,在早期妇科肿瘤中无特异性的超声表现,单独依靠超声作出诊断存在一定的困难,须结合病理及临床资料方可获得正确的诊断,然而超声检查可以明确病变的大小、位置以及侵犯的深度和周围组织的关系,所以起着不可替代的辅助诊断的作用,可以为临床提供详细的资料,虽然超声检查对肿块的病理分型还缺乏着敏感性和特异性,但在超声图像上对图像进行严格的系统的分型别类后,并结合肿块内部及周围的血流进行分析,仍然可以显著地提高诊断的准确性。
病理诊断在肿瘤的诊断中具有不可替代的地位。其他的诊断包括影像诊断,临床诊断最后都要遵从病理诊断,但也有其局限性。比如活检标本取材的局限,如果取到典型病变的旁边,没有取到很典型的部位,这样病理诊断就会出现偏差,甚至没有办法作出诊断。另外病理医生的诊断的水平经验的多少对诊断也会有影响。还有一些罕见病的诊断,就是特别少见的一些疾病,病理医生在诊断时可能会想不到这种疾病,所以诊断也会有一些偏差。人们对于肿瘤的认识也是有局限的,并不是所有的肿瘤人们都认识深刻。所以诊断也要经得起历史的检验。非肿瘤性的疾病的诊断不依赖于病历,比如心血管疾病的诊断有时候靠心电图或者实验室检查就可以明确诊断,而不需要病理检查。
血管狭窄内支架介入治疗护理主要在饮食方面: 食管狭窄支架植入以后,我们要进行一个禁食,术后24小时不要吃东西,就是以免食物引起支架的异位,还有就是不能吃,这种过冷过热的食物,因为这种支架都是记忆的金属,支架进入体内以后,在体温37度的情况下,逐渐恢复它原来的形状,进行支架的膨胀,把狭窄的食管进行扩张,如果我们吃这个过冷的食物,以后就会引起支架的扩张的不良,支架的移位,所以说我们不能吃过冷过热的食物,还有就是不要吃过硬过烫的食物,即使在以后这个过程中,也不能吃硬 大 粗的食物,我们应该吃细、碎、小、稀的食物。
想提高患者生活质量,就是一个医生 家庭和社会共同努力才能完成的工作,帮助患者减轻症状,减少或避免新的疾病,合理的膳食 劳逸结合,应对心理压力等措施的综合使用,才能从根本上提高患者的生活质量,所以对中晚期肿瘤患者来讲应慎重对待; 对某些不具有再次放化疗指征的患者一味的追求肿瘤局部的消退,而不顾及患者的全身情况往往适得其反。与其是奋力博斗的两败俱伤甚至同归于尽,倒不如带瘤生存的和平相处。 对症治疗 辅助治疗以及中医中药治疗都是提高中晚期肿瘤患者生活质量必不可少的环节; 心理及社会问题往往容易被医务人员及社会所忽视,心理障碍的纠正恰是诸多医院的薄弱环节,对待癌症患者时不但要注意常规治疗,也要认识到对症处理和姑息治疗的必要性并配合实施心理治疗,这样才能获得最佳的疗效
肝癌的射频消融治疗原则包括以下几点: 1、在影像引导下射频电极针沿穿刺针道,穿刺至消融区可分步进针,并记录射频电极的角度、深度,消融的原则尽量实现,由浅至深,为确保肿瘤的消融效果消融范围应包括肿瘤,及瘤周0.5到1厘米的肝组织,建议术前常规血管造影和肝动脉栓塞; 2、治疗后的处理,治疗后应用超声造影、增强CT、增强MRI评价疗效,以确保本次消融范围,确认消融区达到消融区域后撤出射频电极针,同时行针道消融。