做病理检查不能解决所有问题。有很多患者即使做了病理检查仍没有得到明确的诊断结果，甚至得到错误的结果，其中的原因是多方面的。对于活检的标本而言，通常是取材局限造成的。也就是临床医生在取活检时没有取到典型的病变部位，这时候病理医生很难做出明确的诊断。对于手术或大标本而言，多数是对某些罕见疾病的诊断存在困难，少见甚至没有遇到过的病例，病理医师没有相应的知识储备，无法作出明确的诊断。但通过病理的会诊，可以解决罕见病的诊断的问题。还有的时候是人们对某些肿瘤的认识不够深入，不能将某些肿瘤与已知的肿瘤进行很好的鉴别。比如胃肠道间质瘤在上世纪80年代之前人们并不认识，所以将这个肿瘤与其他的肿瘤，比如平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤等肿瘤混淆在一起。病理医生需结合患者的临床病史，影像学检查结果，综合分析判断肿瘤，比如骨肿瘤的诊断，如果不提供影像学资料和病史，仅凭显微镜下所见很难作出诊断，甚至还会做出错误的诊断。

病理科和检验科的作用不同。很多人看来病理科和检验科差不多，都是临床医生的取标本送到科里来，过几天患者或者是家属拿一份报告回去，甚至有的人还将病理科与管理病历资料的病案室混为一谈。这中间是有很大的不同的。检验科的大部分检查结果是由仪器产生的，比如血常规的化验结果是一组客观的数据值，比如白细胞多少，红细胞多少，血小板多少等等。检验科的报告发给临床医生之后，临床医生会根据这些数值是否在正常范围之内，再结合患者的其他临床表现，综合考虑患者的诊断，所以检验科的报告单上除了客观的数据以外，没有患者的诊断结果。病理科大多数的病理报告单上会直接写明疾病的诊断结果，临床医生根据病理诊断结果，直接制定治疗计划和方案。检验科更多的依靠仪器和设备，而病理科更多的是依靠病理医生的经验和水平。所以说病理科和检验科虽然送的标本上有重叠的地方，但是在临床的作用当中是很不相同的。

基因检测费用昂贵，且可以先通过免疫组化进行筛选。首先免疫组化的方法和基因检测的方法在价格上相差10倍，也就是基因检测的方法要贵得多。如果每个乳腺癌患者都用基因检测的方法来检测HER-2基因，不仅仅增加患者的负担，也造成医疗资源的浪费。大约3/4的乳腺癌患者是不存在HER-2基因扩张的，用免疫组化的方法可以筛选出大部分不扩增的患者，也就是说0或者是1+的患者，还可以筛选出大部分扩增的患者，也就是说免疫组化结果是3+的患者。剩余一小部分不确定的患者也就是免疫组化判读是2+的患者，再用基因检测的方法来明确HER-2基因的状态。免疫组化的方法相对来说简便易行，在很多基层医院也能开展。而分子检测对于病理科实验室及人员的要求都比较高，不太容易在基层医院开展，所以对于HER-2基因的检测，常规先采用经济简便的免疫组化方法来筛选，之后再对免疫组化结果不确定的患者进行基因检测，以明确HER-2基因的状态。

病理会诊应携带有关的资料。病理会诊是指的患者或者是家属将本院以外的其他医院的病理科制作好的病理切片携带进我们科进行阅片，由病理医师出具诊断报告的过程。做病理会诊除了要带病理切片以外，还需要携带病理会诊申请单及原单位的病理报告单。申请单最好由当地医院的医生填写。除了患者的基本信息以外，还需要在申请单上写明患者的病史、临床表现、影像学检查、手术所见、取材部位等等，因为这些情况只有原单位的医生更了解。另外患者也可以携带相应的影像学检查，或者是内窥镜检查等这些检查的报告单。特别是提出的是骨肿瘤的患者必须携带影像学资料，否则病理医师有权拒绝出具病理报告。对于诊断明确的病例，一般情况下当天或者第二天就可以拿到会诊的报告。对于需要做免疫组化或者是分子病理检查的病例，还需要原单位提供病理蜡块或者是未经染色的切片，也称之为白片，根据不同的检测还需要延长相应的等待时间。

不可以提前做免疫组化检测。因为决定一个标本是否需要做免疫组化检测以及要做哪些项目的免疫组化必须在病理医师看了常规的染色切片之后才能决定。时间大概是在第四天，病理切片交到病理医师手中。免疫组化的项目有很多种，目前科内有几百种抗体，对于一个标本而言，不可能也没有必要把所有的项免疫组化项目都做一遍。另外做免疫组化也有不同的目的，有时是为了诊断的需要，有时是为了临床治疗的需要。病理医师在阅片之后根据不同的目的选择适合的免疫组化的项目。只有在病理医生阅片及选择后，免疫组化实验室才能开始免疫组化的检测过程。实验过程需要两天的时间。制作好的免疫组化切片再返回病理医师手中进行阅片，结合之前的常规染色切片，经过综合的分析判断得出诊断的结论。因此在常规染色切片出来之前是不能进行免疫组化检测的。时间上不能缩短只能顺延。